Щитовидная железа, небольшой орган в форме бабочки, расположенный у основания шеи, играет ключевую роль в регуляции обмена веществ, выработки энергии и общего состояния здоровья. Гормоны щитовидной железы, прежде всего тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), влияют почти на каждую клетку вашего организма. Когда функция щитовидной железы выходит из равновесия, это может приводить ко многим симптомам и проблемам со здоровьем, включая усталость, изменения массы тела, нарушения настроения и метаболическую дисфункцию. Это подробное руководство предлагает практические шаги для оптимизации здоровья гормонов щитовидной железы, опираясь на взгляды эндокринологии и функциональной медицины.
Прим. ред. Эта статья предназначена как международное руководство для самостоятельного изучения. Она не заменяет медицинскую консультацию или лечение и не предоставляет их. Не начинайте прием каких-либо добавок или трав без предварительной оценки возможных взаимодействий с лекарственными препаратами. Всегда обсуждайте лечение заболеваний щитовидной железы с вашим врачом.
Понимание функции щитовидной железы
Отрицательная обратная связь, или система, строго регулирует выработку гормонов щитовидной железы. Гипоталамус в головном мозге секретирует гормон, который стимулирует гипофиз, а тот секретирует тиреотропный гормон, тиреотропин (TSH). Это стимулирует синтез гормонов щитовидной железы, связывание йода и высвобождение T3 и T4 в кровоток. Когда секреция этих гормонов удовлетворяет потребности организма, они передают сигналы обратно в гипоталамус и гипофиз, снижая выработку TSH и тиреотропин-рилизинг-гормона (TRH).
Эта регуляторная система известна как гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная ось (ось HPT). В некоторых случаях эта система регуляции может нарушаться, например при хронических заболеваниях и инфекциях. Когда поступление йода с пищей достаточное, регуляция обычно остается сбалансированной. Постоянно повышенные уровни TSH, вызванные дефицитом йода, могут приводить к увеличению щитовидной железы (зоб). Гормоны щитовидной железы влияют на различные ткани через рецепторы тиреоидных гормонов (TR). (1-2) Смотрите изображение ниже.
Распространенные заболевания щитовидной железы
Гипотиреоз:
Сниженная функция щитовидной железы характеризуется недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы. К распространенным причинам относятся тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание), дефицит йода и некоторые лекарственные препараты. Также воздействие различных токсинов может вызывать гипотиреоз. Хронический стресс во многих случаях может приводить к снижению функции щитовидной железы. В некоторых случаях гипотиреоз обусловлен синдромом нетиреоидного заболевания (NTIS). Симптомы включают усталость, увеличение массы тела, непереносимость холода и депрессию.(3-4)
Гипертиреоз:
Гипертиреоз связан с избыточной выработкой гормонов щитовидной железы. К причинам относятся болезнь Грейвса, узлы щитовидной железы и воспаление щитовидной железы. Симптомы могут включать потерю массы тела, тревожность и учащенное сердцебиение. Другие признаки включают непереносимость жары, дрожь в руках и проблемы со сном. Лечение может включать препараты для контроля уровня гормонов, радиоактивный йод или хирургическое вмешательство.(5)
Узлы щитовидной железы и рак:
Узлы щитовидной железы представляют собой образования на щитовидной железе. Хотя некоторые из них могут вырабатывать избыток гормонов, многие узлы являются доброкачественными и не вызывают значимых проблем. Отдельные узлы могут быть злокачественными, что указывает на рак щитовидной железы. Лечение часто включает хирургическое вмешательство, радиоактивный йод или таргетную терапию. Раннее выявление и оценка важны для выбора эффективной тактики лечения.(6)
ЙОД И ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Йод необходим, особенно для синтеза гормонов щитовидной железы. Он также играет важную роль в обеспечении нормального роста и развития нервной системы, а также в обмене веществ, например в синтезе белка и ферментативной активности.(7) Йод составляет 65 % массы гормона щитовидной железы T4 (тироксина) и 59 % массы T3 (трийодтиронина). Тироксин содержит четыре атома йода, тогда как трийодтиронин содержит три. При выработке гормонов щитовидной железы она захватывает йод из кровотока. Затем йод связывается с тиреоглобулином. Это затем используется для образования гормонов щитовидной железы в соответствии с потребностями организма. Гормоны высвобождаются в кровоток или запасаются в щитовидной железе.(8)

Деиодиназы представляют собой селенозависимые ферменты, которые катализируют деиодирование (удаление йода) йодтиронинов. В частности, DIO1 и DIO2 катализируют деиодирование тироксина (T4), образуя биологически активный трийодтиронин (T3). DIO3 инактивирует T3 и T4, удаляя атом йода из внутреннего кольца.
Щитовидная железа использует примерно 70-80 микрограммов йода в день для синтеза гормонов щитовидной железы. Во всем мире дефицит йода встречается относительно часто, особенно у детей. Дефицит йода также встречается у взрослых, особенно в районах, где уровень йода в почве значительно ниже, включая Финляндию и Северную Европу. По оценкам, до 30 % населения мира страдает от дефицита йода. За последние 30 лет обеспеченность людей йодом снизилась на целых 50 %.(9-10)
Тяжелый дефицит йода может вызывать задержку роста и развития, умственную отсталость, гипотиреоз или зоб. Дефицит йода может развиваться быстро, как только суточное потребление йода падает ниже 20 микрограммов.
Во всем мире были предприняты меры по профилактике дефицита йода путем добавления йода в соль. Однако используемые количества ничтожны, если учитывать уровни, достаточные для хорошего здоровья. Использование йодированной соли едва достаточно для предотвращения развития дефицита йода.(11-12)
Проверить уровень йода и его поступление можно, проведя отдельный анализ йода в моче. Более 90 % потребленного йода выводится из организма с мочой в течение двух дней. Для уровней йода в образцах мочи установлены международные критерии (WHO, 2007).
Помимо йода, для нормальной секреции, выработки и активации гормонов щитовидной железы также необходимы железо, витамин A, витамин D, селен, цинк и аминокислота тирозин. Витамин A действует в различных тканях через рецептор ретиноевой кислоты (RAR), ретиноид X-рецептор (RXR) или рецептор витамина A (STRA6). Ретиноид X-рецептор необходим для активации рецептора витамина D. Благодаря этому достаточное потребление витаминов A и D оказывает синергетическое действие в тканях-мишенях. Среди прочего, рецепторы гормонов щитовидной железы (TRs) полностью активируются, когда потребление этих двух витаминов является достаточным.(13)
Пищевые стратегии для здоровья щитовидной железы
Основные нутриенты
-
Йод:
- Йод является важнейшим компонентом гормонов щитовидной железы. При недостатке йода щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество T4 и T3. Лучшими источниками являются йодированная соль, морские водоросли (например, келп и нори), морепродукты и молочные продукты. Однако избыток йода также может нарушать функцию щитовидной железы, поэтому ключевое значение имеет баланс.(14)
-
Селен:
- Селен необходим для превращения T4 в T3 и помогает защищать щитовидную железу от окислительного повреждения. Отличные источники включают бразильские орехи (1-2 в день, которые обеспечивают рекомендуемую суточную норму), семена подсолнечника, рыбу и яйца.(15)
-
Цинк:
- Цинк участвует в синтезе гормонов щитовидной железы и регуляции ТТГ. Его дефицит может нарушать функцию щитовидной железы. К богатым цинком продуктам относятся моллюски, красное мясо, тыквенные семечки и бобовые.(16)
-
Железо:
- Железо необходимо для активности тиреоидной пероксидазы — фермента, участвующего в выработке гормонов щитовидной железы. Железодефицитная анемия часто встречается у людей с гипотиреозом, особенно у женщин. Источники включают красное мясо, субпродукты, шпинат, петрушку и чечевицу.(17)
-
Витамин D:
- Витамин D поддерживает иммунную функцию и может помочь снизить риск аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как тиреоидит Хашимото. Хорошими источниками являются солнечное воздействие, жирная рыба (например, лосось, скумбрия) и обогащенные продукты. Может потребоваться прием добавок, если уровень низкий.(18)
-
Жирные кислоты омега-3:
- Омега-3 уменьшают воспаление, что особенно важно, особенно при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Источники включают жирную рыбу (например, лосось, сардины), рыбий жир, а также содержащие менее активную ALA семена льна, семена чиа и грецкие орехи.(19)
Продукты, которых следует избегать
-
Гойтрогены:
- Гойтрогены — это соединения (такие как глюкозинолаты и изотиоцианаты), содержащиеся в крестоцветных овощах (например, брокколи, цветной капусте, кале) и соевых продуктах, которые могут нарушать функцию щитовидной железы, подавляя усвоение йода. Термическая обработка этих продуктов снижает их гойтрогенный эффект, поэтому умеренность является ключевой, особенно для тех, у кого есть дефицит йода или гипотиреоз. Однако последние исследования показывают, что включение капустных овощей в ежедневный рацион, особенно при достаточном поступлении йода, не оказывает неблагоприятного влияния на функцию щитовидной железы.(20)
-
Глютен:
-
Глютен связан с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, особенно с тиреоидитом Хашимото. Некоторым людям может быть полезна безглютеновая диета для снижения воспаления и аутоиммунной активности. Было показано, что средиземноморская безглютеновая диета повышает уровень свободного гормона T3 у пациентов с тиреоидитом Хашимото, возможно, благодаря противовоспалительному эффекту и снижению массы тела.(21)
-
Глютен связан с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, особенно с тиреоидитом Хашимото. Некоторым людям может быть полезна безглютеновая диета для снижения воспаления и аутоиммунной активности. Было показано, что средиземноморская безглютеновая диета повышает уровень свободного гормона T3 у пациентов с тиреоидитом Хашимото, возможно, благодаря противовоспалительному эффекту и снижению массы тела.(21)
-
Переработанные продукты:
- Сильно переработанные продукты часто содержат вредные жиры (например, переработанные растительные масла), сахара и добавки, которые могут нарушать гормональный баланс и способствовать воспалению.(22) Вместо этого делайте акцент на цельных, богатых питательными веществами продуктах.

Факторы образа жизни, влияющие на здоровье щитовидной железы
Управление стрессом
Хронический стресс повышает уровень кортизола, нарушая превращение T4 в T3 и усугубляя дисфункцию щитовидной железы.(23) Методы управления стрессом включают:
- Осознанность и медитация: Медитация осознанности может снижать уровень кортизола и улучшать самочувствие.
- Йога: Сочетает физические движения с контролем дыхания и расслаблением, помогая справляться со стрессом.
- Глубокое дыхание: Простые дыхательные упражнения могут активировать парасимпатическую нервную систему, способствуя расслаблению.
Качество сна
Плохой сон нарушает циркадный ритм и может ухудшать функцию щитовидной железы. Например, суточные профили секреции ТТГ нарушены у некоторых пациентов с гипотиреозом и гипертиреозом.(24) Советы для улучшения сна включают:
- Постоянный режим сна: ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день, даже в выходные. Это помогает сбалансировать циркадный ритм гормональной секреции.
- Условия для сна: держите свою спальню темной, прохладной и тихой. Избегайте экранов и возбуждающих занятий перед сном.
- Продолжительность сна: стремитесь к 7-9 часам качественного сна каждую ночь.
Физическая активность
Регулярные упражнения поддерживают обмен веществ, уменьшают воспаление и улучшают общее состояние здоровья. Однако чрезмерные нагрузки могут создавать стресс для организма и потенциально нарушать функцию щитовидной железы. Впрочем, связь между физической активностью и функцией щитовидной железы неясна.(25) Рекомендации включают:
- Аэробные упражнения: например, ходьба, езда на велосипеде или плавание — в общей сложности 150 минут в неделю.
- Силовые тренировки: упражнения с сопротивлением 2-3 раза в неделю для наращивания мышц и поддержки обмена веществ.
- Гибкость и баланс: практики, такие как йога или тай-чи, для улучшения подвижности и снижения стресса.
Факторы окружающей среды и токсинов
Снижение воздействия эндокринных дизрапторов
Химические вещества, нарушающие работу эндокринной системы (EDCs), могут вмешиваться в функцию щитовидной железы.(26) К распространенным таким веществам относятся:
- BPA: содержится в пластике, консервированных продуктах и чеках. Выбирайте продукты без BPA и сократите использование пластика.
- Фталаты: присутствуют в средствах личной гигиены, пластике и ароматизаторах. Выбирайте косметику и чистящие средства без фталатов.
- Пестициды: по возможности выбирайте органически выращенные продукты и тщательно мойте фрукты и овощи.
Поддержка путей детоксикации
-
Здоровье печени: печень играет ключевую роль в превращении T4 в T3.(27) Читайте здесь подробную статью о детоксикации печени. Поддержать функцию печени можно с помощью:
- Богатые антиоксидантами продукты: ягоды, листовая зелень и орехи.
- Гидратация: пейте достаточно воды, чтобы поддерживать детоксикацию.
- Поддержка травами: расторопша и корень одуванчика могут быть полезны для здоровья печени.
-
Здоровье кишечника: здоровый микробиом кишечника необходим для здоровья щитовидной железы. Поддерживайте здоровье кишечника с помощью:
- Пробиотики : содержатся в йогурте, кефире, квашеной капусте и кимчи.
- Пребиотическая клетчатка: содержится в чесноке, луке, бананах и спарже.
- Противовоспалительные продукты: куркума, имбирь и продукты, богатые омега-3.
Протокол аутоиммунной диеты при болезни Хашимото
Тиреоидит Хашимото, самое распространенное аутоиммунное заболевание щитовидной железы, возникает, когда иммунная система ошибочно атакует щитовидную железу, приводя к воспалению и нарушению ее функции.
Протокол аутоиммунной диеты направлен на устранение триггеров, вызывающих воспаление и нарушение работы кишечника, которые играют центральную роль при аутоиммунных заболеваниях. Люди могут снизить воспаление и способствовать заживлению, исключая вредные продукты и добавляя в рацион продукты с высокой питательной ценностью.(28)

Ключевые компоненты протокола аутоиммунной диеты
Продукты, которые следует исключить
- Злаки и глютен: Даже безглютеновые злаки могут вызывать воспаление и провоцировать аутоиммунные реакции.
- Молочные продукты: Особенно из овечьего и козьего молока, могут провоцировать воспаление.
- Бобовые: Такие как фасоль, чечевица, горох, соя и арахис, могут раздражать кишечник.
- Пасленовые: В том числе картофель, баклажаны, помидоры и перец, у некоторых людей могут провоцировать воспаление.
- Семена и орехи: В том числе специи на основе семян, могут вызывать воспаление и нередко бывают заражены плесенью.
- Переработанные продукты и сахара: Содержат вредные добавки и сахара, которые способствуют воспалению.
- Яйца: Особенно яичные белки содержат авидин, белок, который может провоцировать реакции.
- Алкоголь и стимуляторы: В том числе кофеин, могут нарушать здоровье кишечника и усиливать воспаление.
- Продукты, вызывающие аллергию или чувствительность: Их следует избегать, если известно, что они вызывают реакции.
Продукты, которые следует включить:
- Органические и необработанные продукты: Отдавайте приоритет органическим продуктам, чтобы минимизировать воздействие пестицидов и экологических токсинов.
- Овощи: Делайте акцент на не относящихся к пасленовым видах, таких как листовая зелень, брокколи, цветная капуста и спаржа. Если у вас низкий уровень йода, учитывайте возможное наличие зобогенных веществ.
- Фрукты: Выбирайте варианты с низким содержанием сахара, такие как ягоды, цитрусовые и яблоки.
- Мясо и птица: Выбирайте продукты от животных, выращенных на траве и на пастбище, чтобы избежать гормонов и антибиотиков.
- Рыба, выловленная в дикой природе: Богата жирными кислотами омега-3, которые уменьшают воспаление.
- Полезные жиры: Включайте авокадо, оливковое масло extra virgin и кокосовое масло благодаря их противовоспалительным свойствам.
- Костный бульон: Богат коллагеном и аминокислотами, он поддерживает заживление кишечника.
Дополнительная нутритивная поддержка должна быть сходной с таковой при других заболеваниях щитовидной железы, с акцентом на коррекцию дефицитов и снижение воспаления (см. ранее в этой статье).
Полный аутоиммунный протокол представлен в электронной книге Gut Mastery.
Медицинские вмешательства и мониторинг
Регулярный скрининг
Регулярное тестирование щитовидной железы необходимо для раннего выявления и ведения заболеваний щитовидной железы. Основные анализы включают:
- TSH: Измеряет тиреотропный гормон, основной маркер стимуляции щитовидной железы и функционирования оси HPT.
- Свободные T4 и T3: Оценивают уровни активных гормонов щитовидной железы.
- Антитела к щитовидной железе: Для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, таких как тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса.
БОНУС: Реверсивный T3: Повышенные уровни могут указывать на нарушение превращения гормонов щитовидной железы. Это часто связано со стрессом, заболеванием или дефицитом нутриентов.
ТИРЕОТРОПИН (TSH)
Тиреотропин (TSH), или тиреотропный гормон, вырабатывается в гипофизе, который расположен под большими полушариями головного мозга (см. раздел «Регуляция гормонов щитовидной железы» выше). TSH стимулирует щитовидную железу к секреции тироксина (80–90 %) и, в меньшей степени, трийодтиронина (10–20 %).
TSH измеряют для определения взаимодействия между центральной нервной системой и щитовидной железой. Повышение уровня TSH выявляется в ситуациях, когда требуется более высокая выработка гормонов щитовидной железы.
Высокий уровень TSH указывает на субклинический гипотиреоз. Высокий TSH в сочетании с низкими уровнями свободных гормонов T3 и T4 является явным признаком гипотиреоза. Повышенный уровень TSH также может указывать на дефицит йода. Снижение уровня TSH вызывается гипертиреозом, избыточным приемом препаратов щитовидной железы или нарушением функции гипофиза и/или гипоталамуса.
Референсный диапазон: 0.5–3.6 mIU/L
Оптимум (29): 0.5–1.4 mIU/L
ТИРОКСИН, СВОБОДНЫЙ (T4)
Определение уровня свободного тироксина (T4) полезно при оценке функции щитовидной железы и диагностике заболеваний щитовидной железы, таких как гипертиреоз и гипотиреоз. И высокие, и низкие уровни свободного тироксина связаны с различными временными и хроническими заболеваниями щитовидной железы. Тироксин является запасной формой гормона щитовидной железы, которая секретируется щитовидной железой в кровоток. Он должен быть преобразован в трийодтиронин (T3), который активен на клеточном уровне. Поэтому измерение уровня свободного T3 также важно при комплексной оценке функции щитовидной железы во всем организме.
Референсный диапазон: 9–19 pmol/L
С точки зрения смертности, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и т. д. оптимальный диапазон не установлен. Рекомендации часто предлагают уровни, которые находятся в середине или верхней трети референсного диапазона, а не в нижней трети. Значение свободного тироксина в здоровой популяции в среднем составляет 15.07 ± 2.528 pmol/L, когда референсный диапазон равен 10.2–31 pmol/L. Это указывает на то, что значения у человека, не принимающего препараты щитовидной железы, должны быть близки к середине референсного диапазона или ближе к верхней границе.(30)
ТРИЙОДТИРОНИН, СВОБОДНЫЙ (T3)
Щитовидная железа вырабатывает и секретирует трийодтиронин (10–20 %) и тироксин (80–90 %). Вместе эти гормоны регулируют температуру тела, обмен веществ и частоту сердечных сокращений. Большая часть трийодтиронина (T3) в организме связана с белками-переносчиками. T3, не связанный с белком, называется свободным T3. Свободный T3 немедленно доступен для физиологических нужд организма. Поэтому его измеряют для оценки функции щитовидной железы на клеточном уровне или уровня приема препаратов щитовидной железы.
Референсный диапазон: 2.6–5.0 pmol/L
С точки зрения смертности, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и т. д. оптимальный диапазон не установлен. Рекомендации часто предлагают уровни, которые находятся в середине или верхней трети референсного диапазона, а не в нижней трети. Значение свободного трийодтиронина в здоровой популяции в среднем составляет 4.43 ± 0.647 pmol/L, когда референсный диапазон равен 3.5–6.5 pmol/L. Это указывает на то, что значения у человека, не принимающего препараты щитовидной железы, должны быть близки к середине референсного диапазона или ближе к верхней границе.(31)
Дополнительное тестирование:
- Уровни нутриентов: оцените уровни йода, селена, цинка, железа и витамина D, которые критически важны для функции щитовидной железы. Мы рекомендуем тест Holohabits, который также включает другие важные маркеры, например аминокислоты.
- Генетический тест на фермент дейодиназу 2: DIO2 влияет на превращение T4 в T3.(32)
- Кортизол и здоровье надпочечников: хронический стресс может нарушать ось HPT и ухудшать функцию щитовидной железы. Уровни кортизола (и тестостерона) также включены в набор тестов Holohabits.
- Здоровье кишечника: тесты на кишечный дисбиоз, повышенную проницаемость кишечника или инфекции, такие как H. pylori или избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (SIBO), которые могут влиять на здоровье щитовидной железы.
- Маркеры воспаления: такие показатели, как С-реактивный белок (CRP) или интерлейкин-6 (IL-6), помогают оценить системное воспаление — типичный фактор, способствующий дисфункции щитовидной железы.
Варианты лечения гипотиреоза
-
Лекарственные препараты :
- Левотироксин: синтетический T4, стандартное лечение гипотиреоза.
- Лиотиронин: синтетический T3, иногда используется в сочетании с T4. Редко используется в качестве монотерапии.
- Натуральная высушенная щитовидная железа (NDT): получают из щитовидных желёз животных; содержит T4 и T3.
-
Добавки:
- Йод: подбирайте дозировку на основе результатов анализа мочи. Типичная доза составляет 150 мкг/день.
- Селен, цинк, витамин D и витамин A: для поддержки функции щитовидной железы.
- L-тирозин: тирозин — аминокислота, используемая для синтеза гормонов щитовидной железы.
Прим. Рецептурные препараты требуют назначения врача, оценки состояния и клинического наблюдения.
Персонализированный подход
Здоровье щитовидной железы очень индивидуально и часто зависит от генетических, экологических факторов и образа жизни. При оптимизации функции щитовидной железы универсальный подход редко работает (например, левотироксин для всех). Вместо этого персонализированный, комплексный подход необходим, чтобы устранить первопричины дисфункции щитовидной железы и обеспечить долгосрочное здоровье. Вот как вы можете работать с медицинским специалистом, особенно с тем, кто обучен функциональной медицине , чтобы оптимизировать ваше здоровье щитовидной железы.
Понимание индивидуальной природы здоровья щитовидной железы
- Генетическая предрасположенность: некоторые люди генетически более предрасположены к заболеваниям щитовидной железы, таким как тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса. Семейный анамнез может дать ценную информацию.
- Уникальные триггеры: такие факторы, как стресс, инфекции, дефицит нутриентов или воздействие токсинов окружающей среды, могут запускать или усугублять дисфункцию щитовидной железы у одних людей, но не у других.
- Вариабельность симптомов: Симптомы со стороны щитовидной железы могут сильно различаться даже у людей с одним и тем же диагнозом. Например, у одного человека с гипотиреозом может наблюдаться выраженная усталость, тогда как у другого основными проблемами могут быть набор веса или депрессия.
Здоровье щитовидной железы динамично, и личные потребности могут меняться со временем. Регулярный мониторинг помогает убедиться, что план лечения остается эффективным. Это включает следующее:
- Контрольные обследования: Повторяйте тиреоидные панели, оценку уровня нутриентов и другие соответствующие анализы каждые 3-6 месяцев.
- Отслеживание симптомов: Обращайте внимание на то, как вы себя чувствуете — на уровень энергии, настроение, пищеварение и вес — и сообщайте об изменениях вашему врачу.
- Корректировки: В зависимости от результатов анализов и динамики симптомов план лечения может потребовать корректировки.
Персонализированный подход учитывает эти различия и адаптирует вмешательства к вашим конкретным потребностям.
Заключение
Щитовидная железа, хотя и невелика по размеру, играет огромную роль в регуляции обмена веществ, выработки энергии и общего состояния здоровья. Щитовидная железа влияет почти на каждую клетку организма, вырабатывая гормоны щитовидной железы, главным образом тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Когда функция щитовидной железы нарушается, это может привести к целому каскаду симптомов, от усталости и изменений веса до расстройств настроения и метаболической дисфункции. В этом подробном руководстве были изложены основные стратегии оптимизации здоровья щитовидной железы, с акцентом на важность питания, образа жизни и медицинских вмешательств. Понимая сложные механизмы выработки и регуляции гормонов щитовидной железы, человек может предпринимать практические шаги для поддержки ее функции и профилактики возможных нарушений.
Ключом к достижению оптимального здоровья щитовидной железы является персонализированный подход. Он предполагает индивидуально подобранное сочетание рационов, богатых йодом, селеном, цинком и другими необходимыми витаминами, а также изменения образа жизни, такие как управление стрессом, качественный сон и регулярная физическая активность. Снижение воздействия токсинов окружающей среды и коррекция сопутствующих заболеваний также могут дополнительно поддержать функцию щитовидной железы. Регулярные медицинские обследования и корректировки с учетом индивидуальных потребностей обеспечивают долгосрочное здоровье и благополучие. Если сделать эти стратегии приоритетом, можно восстановить баланс функции щитовидной железы, облегчить симптомы и улучшить общее качество жизни.
Научные источники:
- Hoermann, R., Midgley, J. E., Larisch, R., & Dietrich, J. W. (2016). Relational stability in the expression of normality, variation, and control of thyroid function. Frontiers in Endocrinology, 7, 142.
- Mondal, S., Raja, K., Schweizer, U., & Mugesh, G. (2016). Chemistry and biology in the biosynthesis and action of thyroid hormones. Angewandte Chemie International Edition, 55(27), 7606-7630.
- Chaker, L., Razvi, S., Bensenor, I. M., Azizi, F., Pearce, E. N., & Peeters, R. P. (2022). Hypothyroidism (primer). Nature Reviews: Disease Primers, 8(1).
- DeGroot, L. J. (2015). Синдром нетиреоидного заболевания. Endotext [Internet].
- Lee, S. Y., & Pearce, E. N. (2023). Гипертиреоз: обзор. Jama, 330(15), 1472-1483.
- Grani, G., Sponziello, M., Pecce, V., Ramundo, V., & Durante, C. (2020). Современная оценка и ведение узлов щитовидной железы. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 105(9), 2869-2883.
- Zimmermann, M. B. (2011, August). Роль йода в росте и развитии человека. В Seminars in cell & developmental biology (Т. 22, № 6, с. 645-652). Academic Press.
- Rousset, B., Dupuy, C., Miot, F., & Dumont, J. (2015). Синтез и секреция тиреоидных гормонов.
- De Benoist, B., McLean, E., Andersson, M., & Rogers, L. (2008). Дефицит йода в 2007 году: глобальный прогресс с 2003 года. Food and nutrition bulletin, 29(3), 195-202.
- Utiger, R. D. (2006). Йодное питание — больше значит лучше. New England Journal of Medicine, 354(26), 2819-2821.
- Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes, Subcommittee of Interpretation, Uses of Dietary Reference Intakes, Subcommittee on Upper Reference Levels of Nutrients, & Panel on Micronutrients. (2002). Нормы потребления питательных веществ для витамина A, витамина K, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. National Academies Press.
- Maalouf, J., Barron, J., Gunn, J. P., Yuan, K., Perrine, C. G., & Cogswell, M. E. (2015). Продажи йодированной соли в Соединенных Штатах. Nutrients, 7(3), 1691-1695.
- Ortiga-Carvalho, T. M., Sidhaye, A. R., & Wondisford, F. E. (2014). Рецепторы тиреоидных гормонов и нарушения резистентности к тиреоидным гормонам. Nature Reviews Endocrinology, 10(10), 582-591.
- Sorrenti, S., Baldini, E., Pironi, D., Lauro, A., D’Orazi, V., Tartaglia, F., ... & Ulisse, S. (2021). Йод: его роль в биосинтезе тиреоидных гормонов и не только. Nutrients, 13(12), 4469.
- Schomburg, L., & Köhrle, J. (2008). О важности метаболизма селена и йода для биосинтеза гормонов щитовидной железы и здоровья человека. Molecular nutrition & food research, 52(11), 1235-1246.
- Severo, J. S., Morais, J. B. S., de Freitas, T. E. C., Andrade, A. L. P., Feitosa, M. M., Fontenelle, L. C., ... & do Nascimento Marreiro, D. (2019). Роль цинка в метаболизме гормонов щитовидной железы. International Journal for Vitamin and Nutrition Research.
- Luo, J., Wang, X., Yuan, L., & Guo, L. (2021). Дефицит железа — фактор риска нарушений щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста и беременных: систематический обзор и метаанализ. Frontiers in endocrinology, 12, 629831.
- Kivity, S., Agmon-Levin, N., Zisappl, M., Shapira, Y., Nagy, E. V., Dankó, K., ... & Shoenfeld, Y. (2011). Витамин D и аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Cellular & molecular immunology, 8(3), 243-247.
- Simopoulos, A. P. (2002). Омега-3 жирные кислоты при воспалении и аутоиммунных заболеваниях. Journal of the American College of nutrition, 21(6), 495-505.
- Galanty, A., Grudzińska, M., Paździora, W., Służały, P., & Paśko, P. (2024). Влияют ли овощи семейства Brassica на функцию щитовидной железы?—Комплексный систематический обзор. International Journal of Molecular Sciences, 25(7), 3988.
- Ülker, M. T., Çolak, G. A., Baş, M., & Erdem, M. G. (2024). Оценка влияния безглютеновой диеты и средиземноморской диеты на аутоиммунную систему у пациентов с тиреоидитом Хашимото. Food Science & Nutrition, 12(2), 1180-1188.
- Tristan Asensi, M., Napoletano, A., Sofi, F., & Dinu, M. (2023). Низкоуровневое воспаление и потребление ультрапереработанных продуктов: обзор. Nutrients, 15(6), 1546.
- Sinha, S. R., Prakash, P., Keshari, J. R., Kumari, R., & Prakash, V. (2023). Оценка уровней сывороточного кортизола у пациентов с гипотиреозом: перекрёстное исследование. Cureus, 15(12).
- Ikegami, K., Refetoff, S., Van Cauter, E., & Yoshimura, T. (2019). Взаимосвязь между циркадными часами и функцией щитовидной железы. Nature Reviews Endocrinology, 15(10), 590-600.
- Zhang, C., Han, Y., Gao, X., Teng, W., & Shan, Z. (2024). Функция щитовидной железы, физическая активность и малоподвижное поведение: двунаправленное исследование менделевской рандомизации с двумя выборками. Journal of Global Health, 14, 04154.
- Guarnotta, V., Amodei, R., Frasca, F., Aversa, A., & Giordano, C. (2022). Влияние химических эндокринных дизрапторов и гормональных модуляторов на эндокринную систему. International journal of molecular sciences, 23(10), 5710.
- VISSER, T. J., KAPTEIN, E., TERPSTRA, O. T., & KRENNING, E. P. (1988). Дейодирование тиреоидного гормона печенью человека. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 67(1), 17-24.
- Abbott, R. D., Sadowski, A., & Alt, A. G. (2019). Эффективность диеты по аутоиммунному протоколу как части междисциплинарного вмешательства по изменению образа жизни при поддержке специалистов при тиреоидите Хашимото. Cureus, 11(4).
- Åsvold, B. O., Bjøro, T., Nilsen, T. I. L., Gunnell, D., & Vatten, L. J. (2008). Уровни тиротропина и риск фатальной ишемической болезни сердца: исследование HUNT. Archives of internal medicine, 168(8), 855-860.
- Li, H., Yuan, X., Liu, L., Zhou, J., Li, C., Yang, P., ... & Qu, S. (2014). Клиническая оценка различных тиреоидных гормонов для оценки функции щитовидной железы. International journal of endocrinology, 2014(1), 618572.
- Li, H., Yuan, X., Liu, L., Zhou, J., Li, C., Yang, P., ... & Qu, S. (2014). Клиническая оценка различных тиреоидных гормонов для оценки функции щитовидной железы. International journal of endocrinology, 2014(1), 618572.
- Castagna, M. G., Dentice, M., Cantara, S., Ambrosio, R., Maino, F., Porcelli, T., ... & Salvatore, D. (2017). DIO2 Thr92Ala снижает активность дейодиназы-2 и уровни сывороточного T3 у пациентов с недостаточностью функции щитовидной железы. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(5), 1623-1630.


