Vědecký přehled hyperbarické oxygenoterapie (HBOT & mHBOT): přínosy, mechanismy, mýty a důkazy

Autor:
Dr. Olli Sovijärvi, lékař a autor odborných textů, medicínský ředitel Hololife Center

Předmluva

Tento článek si klade za cíl vysvětlit, jak hyperbarická oxygenoterapie působí na lidské tělo a jak může podporovat pohodu. Článek přináší přehled základních mechanismů této léčby, nejčastějších mýtů a jejich uvedení na pravou míru a poskytuje široký, ale srozumitelný přehled vědeckého pozadí této terapie.

Hyperbarická oxygenoterapie je pro mnoho lidí poměrně nové téma a pojmy s ní spojené bývají často nesprávně chápány. Zejména lékařská hyperbarická oxygenoterapie a mírnější, na podporu pohody zaměřená forma známá jako mHBOT jsou často považovány za totožné, i když se jejich úrovně tlaku, cíle i způsob použití jasně liší. Tento článek tyto rozdíly objasňuje a poskytuje základ pro pochopení skutečných fyziologických základů terapie.

Úvod

Hyperbarická oxygenoterapie využívá kombinaci tlaku a kyslíku k posílení regeneračních procesů v těle. Během léčby dýchá jedinec kyslík v prostředí se zvýšeným tlakem. Tím se zvyšuje hladina kyslíku v tkáních nad úroveň dosažitelnou při normálním atmosférickém tlaku. Přidaný kyslík a tlak posilují buněčnou tvorbu energie a podporují obnovu tkání. Hyperbarická oxygenoterapie se běžně používá v regenerativní medicíně.(1)

Buňky citlivě reagují na změny hladiny kyslíku. Opakovaná expozice vyšším hladinám kyslíku aktivuje buněčné procesy podobné těm, které vyvolává hypoxie. To zvyšuje hladiny HIF, VEGF a SIRT. Tyto faktory ovlivňují regeneraci tkání a aktivitu kmenových buněk. Tento jev je znám jako hyperoxicko-hypoxický paradox (HHP). Znamená to, že buňky vnímají kolísání hladiny kyslíku jako signál aktivující opravné mechanismy, i když k žádnému skutečnému nedostatku kyslíku nedochází.(2)

Hyperbarická oxygenoterapie zvyšuje rozpouštění kyslíku v plazmě. Tím se zvyšuje tvorba ATP, hlavního zdroje energie buněk. Vyšší produkce energie podporuje procesy obnovy tkání, imunitní funkce i metabolismus. Terapie zároveň ovlivňuje genovou expresi. Aktivuje antioxidační systémy a snižuje zánět. To může snižovat dlouhodobou zánětlivou zátěž a podporovat regeneraci během fyziologického stresu.(3)

HBOT i mHBOT vycházejí ze stejných přesných fyziologických mechanismů. Rozdíly vyplývají z tlaku a koncentrace kyslíku. Vyšší tlak vyvolává silnější reakci. Nižší tlak postačuje k dosažení mnoha fyziologických přínosů bez rizikových faktorů spojených s komorami s vyšším tlakem.(4–5)

HBOT vs. mHBOT: Klíčové rozdíly

 

mHBOT je forma léčby s nižším tlakem. Zvyšuje rozpouštění kyslíku a aktivuje stejné buněčné odpovědi jako HBOT, avšak v mírnější míře. HBOT využívá vyšší tlak a čistý kyslík. To vyvolává výraznou hyperoxii a používá se v lékařském prostředí.(6)

Buněčné účinky hyperbarické oxygenoterapie

Hyperbarický kyslík působí prostřednictvím dvou hlavních fyziologických mechanismů: zvýšeného rozpouštění kyslíku v plazmě a aktivace buněčných signálních drah. Tyto mechanismy působí současně a vzájemně se posilují. HBOT tyto účinky vyvolává silněji; mHBOT vyvolává stejné účinky mírněji, ale bez rizik spojených s vyšším tlakem.

1. Zvýšené rozpouštění kyslíku v plazmě

Tlak zvyšuje množství rozpuštěného kyslíku v plazmě. Jde o fyzikální proces popsaný Henryho zákonem (C = kₕ · P). Obsah kyslíku v plazmě se může ve srovnání s normálními podmínkami několikanásobně zvýšit.(7)

• C = koncentrace rozpuštěného plynu v kapalině
• kₕ = Henryho konstanta (specifická pro plyn a teplotu)
• P = parciální tlak plynu nad kapalinou

Buňky přijímají více kyslíku, protože jeho dodávka už není omezena pouze hemoglobinem. Kyslík difunduje do tkání s omezeným krevním oběhem účinněji. Tvorba ATP se zlepšuje, protože mitochondrie využívají kyslík k produkci energie. Když je k dispozici více kyslíku, mitochondrie vytvářejí více ATP. To posiluje opravu tkání, imunitní funkce a buněčný metabolismus.(5,8)

Kyslíkový gradient v tkáních se mění, což zlepšuje difuzi kyslíku do buněk a ovlivňuje buněčnou energetickou rovnováhu. Buněčná životaschopnost se zlepšuje. Tkáně s omezeným průtokem krve profitují ze zvýšené difuze kyslíku, což se projevuje zlepšením metabolismu a rychlejšími reparativními procesy.(6,9)

2. Aktivace buněčných signálních mechanismů

Kolísající hladiny kyslíku simulují hypoxii bez jejích škodlivých účinků. Buňky tato kolísání interpretují jako signál, i když k žádnému skutečnému nedostatku kyslíku nedochází. Tento jev, hyperoxicko-hypoxický paradox, aktivuje HIF, VEGF a SIRT:(2,10)

• HIF (hypoxia-inducible factor) reguluje buněčné reparativní procesy a podporuje angiogenezi.
• VEGF (vascular endothelial growth factor) stimuluje tvorbu nových krevních cév.
• SIRT (sirtuins) regulují metabolismus a buněčnou odolnost vůči stresu.

Mobilizace a proliferace kmenových buněk se zvyšuje, což zlepšuje regeneraci tkání. Tento efekt je patrný v kůži, svalech a cévním řečišti. Oprava tkání a angiogeneze se posilují díky aktivaci fibroblastů, zlepšené mitochondriální produkci ATP a zesílené buněčné signalizaci.(11–13)

Aktivují se antioxidační systémy, čímž se zvyšuje produkce endogenních ochranných enzymů. Tím se vyrovnává přechodná oxidační zátěž. Zánětlivá signalizace se snižuje, což vede ke snížení chronické zánětlivé zátěže a podporuje regeneraci.(10,14)

Využití hyperbarické oxygenoterapie

HBOT

Lékařská HBOT je vhodná pro stavy, kdy je potřeba tkáňového kyslíku vysoká a silná hyperoxie poskytuje jasný terapeutický přínos. Patří sem:

• Nehojící se rány
• Infekce, u nichž dodatečný kyslík podporuje imunitní funkce a inhibuje bakteriální růst
• Radiační poškození, při němž je snížena vaskularizace tkání
• Závažné poškození tkání, například ischemie, trauma a rozsáhlé popáleniny

Vyšší tlak u HBOT je přínosný, když je zapotřebí rychlá a silná fyziologická odpověď.

HBOT vyžaduje lékařský dohled a pečlivé posouzení kontraindikací. Úplný seznam lékařských indikací HBOT je uveden v referenci 9 (Sen, S. et al., 2021).

mHBOT

mHBOT je vhodná pro mírnější a dlouhodobé aplikace, kde je cílem zlepšit tvorbu energie, snížit zánět a podpořit mikrocirkulaci při nízkém tlaku. Patří sem:(4)

• Regenerace po fyzické zátěži, zejména u sportovců a fyzicky přetížených osob
• Regulace stresové odpovědi ve stavech autonomní zátěže
• Optimalizace mikrocirkulace pro podporu tkáňové oxygenace a metabolismu
• Rehabilitace kůže a tkání, včetně remodelace jizevnaté tkáně, elasticity a tvorby kolagenu
• Zvládání nízkostupňového zánětu
• Zlepšení aerobního výkonu(15)

mHBOT je praktická možnost, jak dosáhnout dlouhodobých fyziologických adaptací bez nároků prostředí s vysokým tlakem. Je účinná jako série ošetření, pokud jsou žádoucí postupné a kumulativní účinky.(16,4)

Protokoly léčby mHBOT

mHBOT vychází z nízkého tlaku a opakované hyperoxie. Parametry léčby zahrnují tlak, délku sezení, frekvenci a doplňkový kyslík. Cílem je bezpečně zvýšit dostupnost kyslíku v tkáních a aktivovat buněčné reparativní procesy.(4,18)

Tlak:

• 1.2–1.5 ATA
• 1.2–1.3 ATA je vhodný pro regeneraci a autonomní rovnováhu(17,19)
• 1.3–1.5 ATA zvyšuje difuzi kyslíku a opravu tkání

Trvání:

• Jednotlivá sezení trvají 60–90 minut
• Delší sezení mohou zesílit odpověď tkání, kumulativní efekt však vychází především z opakovaných ošetření

Frekvence léčby:

• Nejlepších výsledků se dosahuje při sériových protokolech

• Počáteční fáze: 3–5 sezení týdně, celkem 20–40 sezení

• Udržovací fáze: 1–2 sezení týdně nebo periodické intenzivní bloky

Doplňkový kyslík: Možnosti během léčby

• Vzduch v místnosti (21% O₂)
• Nosní kanyla (24–40% O₂)
• Maska (vyšší hladiny O₂, obvykle 40–70%)

Doplňkový kyslík posiluje hyperoxii a zlepšuje výsledky bez významného dodatečného rizika při nízkém tlaku.

Individuální optimalizace:
Protokol lze upravit podle stavu regenerace, zánětlivé zátěže, potřeb tkání a autonomní rovnováhy. Odezva na léčbu se sleduje a podle potřeby se provádějí úpravy.

Mylné představy o hyperbarické kyslíkové terapii a co ukazuje výzkum

Čtenáři by nyní měli mít jasnou představu o rozdílech mezi HBOT a mHBOT. Přesto přetrvává řada mýtů, nedorozumění a předsudků, zejména pokud jde o mírnou hyperbarickou kyslíkovou terapii zaměřenou na celkovou pohodu (mHBOT). Tato část se věnuje deseti běžným mýtům a uvádí vědecké protiargumenty.

1. Mýtus: „Doplňkový kyslík způsobuje toxicitu kyslíku.“

Protiargument:(20,21)

• mHBOT používá nízký tlak (1.2–1.5 ATA) a mírné hladiny kyslíku.
• Toxicita kyslíku vzniká především při vysokých tlacích (2.0–3.0 ATA) a dlouhých expozicích (hodiny).
• Studie ukazují, že nízkotlaká terapie nezpůsobuje toxické účinky kyslíku.

2. Mýtus: „Doplňkový kyslík způsobuje nebezpečný oxidační stres.“

Protiargument:(22,23)

• Kyslík vytváří krátkodobou oxidační zátěž, kterou tělo účinně reguluje.
• Studie neukazují žádný škodlivý nárůst oxidačních markerů během mHBOT.
• Tato zátěž je srovnatelná s tou, kterou vyvolává cvičení.

3. Mýtus: „Léčba může poškodit plíce.“

Protiargument:(20)

• Poškození plic je spojováno s lékařskou hyperbarickou expozicí při vysokém tlaku (>2.0 ATA).
• mHBOT nepoužívá tlaky ani ventilační síly, které by plíce zatěžovaly.
• Riziko pro zdravé jedince je velmi nízké.

4. Mýtus: „mHBOT oslabuje respirační regulaci.“

Protiargument:(4,24)

• Respirační regulace zůstává normální, protože tlak i hladiny kyslíku se drží ve fyziologickém rozmezí.
• Studie neukazují po mHBOT žádné zhoršení řízení dýchání.
• I u vysokotlaké HBOT jsou takové účinky mimořádně vzácné.

5. Mýtus: „Kanyly nebo masky činí léčbu nebezpečnou.“

Protiargument:(6,20)

• Doplňkový kyslík mírně zvyšuje okysličení tkání při nízkém tlaku.
• Studie neuvádějí žádná významná rizika spojená s doplňkovým kyslíkem při 1.2–1.5 ATA.
• I 100% O₂ při 2.0–2.5 ATA je obvykle bezpečný, závažné účinky jsou vzácné.

6. Mýtus: „Léčba představuje vážná rizika pro uši.“

Protiargument:(16,25)

• Nejčastějším problémem je pocit tlaku v uších, nikoli barotrauma.
• Jde o běžnou adaptaci na změnu tlaku, nikoli o vážné poranění.
• Správné vyrovnávání tlaku problém ve většině případů vyřeší.

7. Mýtus: „Příliš mnoho kyslíku způsobí, že na něm tělo bude závislé.“

Protiargument:(26)

• Neexistují důkazy o fyziologické závislosti.
• HBOT/mHBOT vyvolává hormetickou, nikoli potlačující odpověď: mírný oxidační podnět → protizánětlivý stav, angiogeneze, mobilizace kmenových buněk.
• Expozice kyslíku nepoškozuje funkci hemoglobinu ani běžný transport kyslíku.

8. Mýtus: „Nízký tlak brání terapeutickým přínosům.“

Protiargument:(4,23,27,28)

 Studie používající 1.25–1.3 ATA a FiO₂ 24–40% ukazují měřitelné účinky:

• Zlepšení mikrocirkulace
• Zlepšení autonomní rovnováhy
• Lepší okysličení tkání
• Podpora regenerace
• Snížení zánětu

Nižší tlak neodstraňuje fyziologické přínosy.

9. Mýtus: „Přínosy jsou pouze placebo.“

Vyvrácení:(4,19,23,27,28) Objektivní nálezy zahrnují:

• Zvýšený kapilární průtok krve
• Zvýšený počet kmenových buněk
• Změny v saturaci krve kyslíkem
• Změny variability srdeční frekvence
• Zlepšené hojení tkání

Placebo efekt nedokáže tyto objektivní fyziologické změny vysvětlit.

10. Mýtus: „Doplňkový kyslík urychluje vznik volných radikálů a stárnutí.“

Vyvrácení:(23,26,29)

• Krátká expozice nezpůsobuje dlouhodobou oxidační zátěž.
• Adaptivní odpověď posiluje antioxidační systémy a může zpomalovat buněčné stárnutí.
• Výzkum neprokázal žádné dlouhodobé poškození.

11. Mýtus: „Zařízení mHBOT jsou nebezpečná a výbušná.“

Vyvrácení:(20,31,33,34)

• mHBOT využívá běžný vzduch a nízký tlak → žádné hořlavé prostředí bohaté na kyslík.
• Zařízení splňují bezpečnostní normy pro tlakové nádoby.
• V bezpečnostních přehledech zařízení mHBOT není hlášeno žádné riziko exploze ani požáru.
• Rizika exploze se týkají vysokotlakých komor s 100% O₂, nikoli mHBOT.
• V literatuře nejsou hlášeny žádné exploze ani požáry komor mHBOT.

Bezpečnost hyperbarické oxygenoterapie

Jak mHBOT, tak HBOT jsou bezpečné, pokud jsou tlak, hladina kyslíku a délka sezení vhodně nastaveny. Studie ukazují dobrou toleranci a nízký výskyt závažných nežádoucích účinků. Rozdíly v bezpečnosti vyplývají z tlaku: mHBOT používá nižší tlak, což riziko dále snižuje.

Běžné mírné nežádoucí účinky

Běžné přechodné účinky zahrnují:(20,21)

• Pocit tlaku v uších
• Mírné příznaky ze strany dutin, zejména při otoku sliznice
• Mírná únava nebo uvolnění po léčbě v důsledku změn autonomního nervového systému

Tyto obtíže jsou přechodné a souvisejí s vyrovnáváním tlaku.

Vzácná rizika

Méně časté, ale možné nežádoucí účinky zahrnují:(20,31)

• Barotrauma ucha, pokud se nepodaří vyrovnat tlak
• Potíže způsobené tlakem v dutinách při překrvení
• Velmi vzácná toxicita související s kyslíkem při vyšších tlacích (HBOT 2.0–3.0 ATA)
• Přechodné změny vidění související s refrakčními posuny během dlouhých léčebných období
• Klaustrofobie v uzavřených prostorách

Absolutní kontraindikace

Hyperbarická oxygenoterapie se nesmí provádět při jakémkoli tlaku v těchto případech:(32)

• Neléčený pneumotorax
• Situace s uvězněným plynem s rizikem ruptury plic
• Neléčený závažný emfyzém se zadržováním vzduchu
• Aktivní, neléčená obstrukce dýchacích cest

Relativní kontraindikace

Tyto stavy vyžadují opatrnost, lékařské vyšetření nebo úpravu parametrů léčby:(32)

Léky dříve považované za absolutní kontraindikace:

• Doxorubicin
• Bleomycin
• Disulfiram
• Cisplatin
• Mafenid

Respirační onemocnění:

• COPD, astma, buly, struktury se zachycováním vzduchu
  
• Předchozí spontánní pneumotorax
• Předchozí operace hrudníku
• Nejasné plicní nálezy

Infekce a akutní stavy:

• Infekce horních cest dýchacích
• Infekce dutin
• Vysoká horečka (>39°C)
• Riziko reaktivace tuberkulózy

Uši a dutiny:

• Potíže s vyrovnáváním tlaku
• Dysfunkce Eustachovy trubice
• Perilymfatická píštěl

Neurologické faktory:

• Epilepsie
• Snížený práh pro vznik záchvatu

Implantáty:

• Implantovaná zařízení
• Epidurální pumpy proti bolesti

Oči:

• Předchozí oční operace
• Nitrooční plyn
• Zánět zrakového nervu
• AMD, keratokonus, glaukom
  

Metabolické a hematologické faktory:

• Diabetes závislý na inzulinu
• Vrozená sférocytóza

Psychologické faktory:

• Klaustrofobie

Vazokonstriktory:

• Nikotin, kofein a podobné sloučeniny

Těhotenství je relativní kontraindikací pro HBOT i mHBOT, pokud není lékařsky odůvodněno.

Bezpečnostní profil mHBOT

mHBOT je pro naprostou většinu uživatelů velmi bezpečná, protože nízký tlak brání tomu, aby hladiny kyslíku v plazmě stoupaly do rozmezí spojených s toxicitou. Nežádoucí účinky jsou obvykle mírné a zvládnutelné a závažné nežádoucí účinky jsou mimořádně vzácné. mHBOT je vhodná pro dlouhodobou, kumulativní terapii bez rizik spojených s vysokotlakou terapií.(20)

UPOZORNĚNÍ:

Tento článek slouží pouze k informačním účelům a nenahrazuje odbornou lékařskou radu. Osoby, které se zajímají o hyperbarickou oxygenoterapii (HBOT), by se měly poradit s kvalifikovanými zdravotnickými pracovníky, aby bylo zajištěno, že zvolené metody jsou bezpečné a vhodné pro jejich specifické zdravotní potřeby.

Shrnutí

Lékařská hyperbarická oxygenoterapie (HBOT) a její mírnější forma, mHBOT, působí na buňky tím, že zvyšují dostupnost kyslíku v tkáních a aktivují buněčné regenerační mechanismy. Léčba podporuje tvorbu energie, zlepšuje mikrocirkulaci a spouští procesy, které podporují regeneraci tkání a snižují zánět. Tyto účinky vycházejí ze zvýšeného rozpouštění kyslíku v plazmě a aktivace intracelulární signalizace. Mechanismy mají fyziologický základ a jsou podporovány rostoucím množstvím výzkumů.

mHBOT tyto účinky vyvolává při nižším tlaku, takže je vhodná pro podporu regenerace, autonomní regulace, metabolismu tkání a zvládání mírného zánětu. HBOT díky vyššímu tlaku poskytuje silnější odpovědi a je vhodná pro zdravotní stavy, jako jsou nehojící se rány, ischemie a radiační poškození.

Bezpečnostní profil mHBOT je vynikající díky mírnému tlaku a kontrolované expozici kyslíku. Rizika jsou nízká a většinou mírná, zatímco závažné nežádoucí účinky jsou vzácné. Mnohá tvrzení o nebezpečnosti mHBOT vycházejí spíše z nepochopení než z fyziologie nebo důkazů. Pokud jsou tlak, hladina kyslíku a podmínky vhodné, jsou mechanismy jasné, předvídatelné a měřitelné. Zjištění jsou konzistentní napříč výzkumem i klinickou praxí.

Celkově hyperbarická oxygenoterapie představuje koherentní a důkazy podložený léčebný model, v němž jsou mechanismy, přínosy i bezpečnost jasně definovány a fyziologicky srozumitelné. To posiluje její pozici jako metody, která podporuje regeneraci a funkční kapacitu tkání jak v medicínském, tak ve wellness kontextu.

Vědecké odkazy:

1. Fu, Q., Duan, R., Sun, Y., & Li, Q. (2022). Hyperbaric oxygen therapy for healthy aging: From mechanisms to therapeutics. Redox biology, 53, 102352.

2. Hadanny, A., & Efrati, S. (2020). The hyperoxic-hypoxic paradox. Biomolecules, 10(6), 958.

3. Schottlender, N., Gottfried, I., & Ashery, U. (2021). Hyperbaric oxygen treatment: effects on mitochondrial function and oxidative stress. Biomolecules, 11(12), 1827.

4. Ishihara, A. (2019). Mild hyperbaric oxygen: mechanisms and effects. The journal of physiological sciences, 69(4), 573-580.

5. Cannellotto, M., Yasells García, A., & Landa, M. S. (2024). Hyperoxia: effective mechanism of hyperbaric treatment at mild-pressure. International Journal of Molecular Sciences, 25(2), 777.

6. Ortega, M. A., Fraile-Martinez, O., García-Montero, C., Callejón-Peláez, E., Sáez, M. A., Álvarez-Mon, M. A., ... & Canals, M. L. (2021). A general overview on the hyperbaric oxygen therapy: applications, mechanisms and translational opportunities. Medicina, 57(9), 864.

7. Jones MW, Brett K, Han N, et al. Hyperbaric Physics. [Updated 2024 Jan 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.

8. Hadanny, A., Hachmo, Y., Rozali, D., Catalogna, M., Yaakobi, E., Sova, M., ... & Efrati, S. (2022). Effects of hyperbaric oxygen therapy on mitochondrial respiration and physical performance in middle-aged athletes: a blinded, randomized controlled trial. Sports Medicine-Open, 8(1), 1-12.

9. Sen, S., & Sen, S. (2021). Therapeutic effects of hyperbaric oxygen: integrated review. Medical gas research, 11(1), 30-33.

10. Thom, S. R. (2009). Oxidative stress is fundamental to hyperbaric oxygen therapy. Journal of Applied Physiology, 106(3), 988-995.

11. Thom, S. R., Bhopale, V. M., Velazquez, O. C., Goldstein, L. J., Thom, L. H., & Buerk, D. G. (2006). Stem cell mobilization by hyperbaric oxygen. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology.

12. Engel, P., Ranieri, M., Felthaus, O., Geis, S., Haubner, F., Aung, T., ... & Pawlik, M. T. (2021). Účinek HBO terapie na kmenové buňky odvozené z tukové tkáně, fibroblasty a kokultury: in vitro studie oxidačního stresu, angiogenního potenciálu a tvorby prozánětlivých růstových faktorů v kokulturách. Clinical Hemorheology and Microcirculation, 76(4), 459-471.

13. Huang, X., Liang, P., Jiang, B., Zhang, P., Yu, W., Duan, M., ... & Huang, X. (2020). Hyperbarický kyslík potencuje hojení diabetických ran tím, že podporuje proliferaci fibroblastů a angiogenezi endoteliálních buněk. Life sciences, 259, 118246.

14. Capó, X., Monserrat-Mesquida, M., Quetglas-Llabrés, M., Batle, J. M., Tur, J. A., Pons, A., ... & Tejada, S. (2023). Hyperbarická oxygenoterapie snižuje oxidační stres a zánět a zvyšuje růstové faktory podporující proces hojení diabetických ran. International journal of molecular sciences, 24(8), 7040.

15. Hisamoto, K., Okubo, N., Fujita, M., Fukushima, H., Okizuka, Y., Yamanaka, T., ... & Takahashi, K. (2025). Mírná hyperbarická hyperoxie zlepšuje aerobní kapacitu a potlačuje kardiopulmonální stres během maximálního testu na cykloergometru. PLoS One, 20(5), e0323885.

16. Monge-Martínez, G., Otto-Yáñez, M., Norambuena, N., Martínez, V., Retamales, D., & Torres-Castro, R. (2023). Bezpečnost léčby hyperbarickou oxygenací a hodnocení souvisejících klinických parametrů: prospektivní kohortová studie v jednom centru. International Journal of Translational Medical Research and Public Health, 7(1), 1-12.

17. Qu, C., Xu, M., Lorenzo, S., Huang, P., Rao, Z., Geng, X., & Zhao, J. (2024). Účinky mírné hyperbarické oxygenoterapie na časový průběh zotavení ze svalové únavy u čínských vysokoškolských sportovců. Journal of Exercise Science & Fitness, 22(4), 305-315.

18. Gutierrez, C., Peirone, M., Carranza, A., Di Girolamo, G., Bonazzola, P., & Castilla, R. (2024). Mírná expozice hyperbarickému kyslíku chrání srdce během ischemie/reperfúze a ovlivňuje vaskulární relaxaci. Pflügers Archiv-European Journal of Physiology, 476(10), 1587-1595.

19. Lund, Kentala, Scheinin, Klossner, Helenius, & Jalonen. (1999). Heart rate variability in healthy volunteers during normobaric and hyperbaric hyperoxia. Acta Physiologica Scandinavica, 167(1), 29-35.

20.  Zhang, Y., Zhou, Y., Jia, Y., Wang, T., & Meng, D. (2023). Adverse effects of hyperbaric oxygen therapy: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Medicine, 10, 1160774.

21. Heyboer III, M., Sharma, D., Santiago, W., & McCulloch, N. (2017). Hyperbaric oxygen therapy: side effects defined and quantified. Advances in wound care, 6(6), 210-224.

22.  De Wolde, S. D., Hulskes, R. H., Weenink, R. P., Hollmann, M. W., & Van Hulst, R. A. (2021). The effects of hyperbaric oxygenation on oxidative stress, inflammation and angiogenesis. Biomolecules, 11(8), 1210.

23. Ishihara, A., Nagatomo, F., Fujino, H., & Kondo, H. (2014). Exposure to mild hyperbaric oxygen increases blood flow and resting energy expenditure but not oxidative stress. J Sci Res Rep, 3(14), 1886-96.

24. Brenna, C. T., Khan, S., Djaiani, G., Au, D., Schiavo, S., Wahaj, M., ... & Katznelson, R. (2023). Pulmonary function following hyperbaric oxygen therapy: A longitudinal observational study. Plos one, 18(5), e0285830.

25. ONeill, O. J., Brett, K., & Frank, A. J. (2018). Middle ear barotrauma.

26. De Wolde, S. D., Hulskes, R. H., Weenink, R. P., Hollmann, M. W., & Van Hulst, R. A. (2021). The effects of hyperbaric oxygenation on oxidative stress, inflammation and angiogenesis. Biomolecules, 11(8), 1210.

27. Takemura, A. (2022). Exposure to a mild hyperbaric oxygen environment elevates blood pressure. Journal of Physical Therapy Science, 34(5), 360-364.

28. MacLaughlin, K. J., Barton, G. P., Braun, R. K., MacLaughlin, J. E., Lamers, J. J., Marcou, M. D., & Eldridge, M. W. (2023). Hyperbaric air mobilizes stem cells in humans; a new perspective on the hormetic dose curve. Frontiers in Neurology, 14, 1192793.

29. Capó, X., Monserrat-Mesquida, M., Quetglas-Llabrés, M., Batle, J. M., Tur, J. A., Pons, A., ... & Tejada, S. (2023). Hyperbaric oxygen therapy reduces oxidative stress and inflammation, and increases growth factors favouring the healing process of diabetic wounds. International journal of molecular sciences, 24(8), 7040.

30. Fu, Q., Duan, R., Sun, Y., & Li, Q. (2022). Hyperbarická oxygenoterapie pro zdravé stárnutí: od mechanismů k terapiím. Redox biology, 53, 102352.

31. Lee, H. Y., Kang, S., Paik, J. H., Ahn, T. K., Seo, Y. H., Kim, H., ... & Lee, Y. (2024). Charakteristika nežádoucích účinků u neurgentních indikací při použití počítačem řízených přetlakových jednosedadlových hyperbarických komor: retrospektivní multicentrická studie. Journal of Clinical Medicine, 13(22), 6835.

32. Gawdi, R., Yrastorza, J., & Cooper, J. (2025). Kontraindikace hyperbarické oxygenoterapie. StatPearls.

33. Zieliński, E., Dzięgielewski, P., Kowalczyk, M., & Henrykowska, G. (2023). Požár v hyperbarické komoře: přehled literatury. Polish Hyperbaric Research.

34. Sheffield, P. J., & Desautels, D. A. (1997). Požáry v hyperbarických a hypobarických komorách: 73letá analýza. Undersea & hyperbaric medicine: journal of the Undersea and Hyperbaric Medical Society, Inc, 24(3), 153-164.