Kilpnäärmehormoonide tervise optimeerimine: Hormoonid: Põhjalik juhend: Põhjalik juhend

Kilpnäärme tervist mõjutavad elustiilifaktorid

Stressi juhtimine

Krooniline stress tõstab kortisoolitaset, kahjustades T4 muundumist T3-ks ja süvendades kilpnäärme talitlushäireid.(23) Stressi juhtimise meetodid hõlmavad järgmist:

• Mindfulness ja meditatsioon: Mindfulness-meditatsioon võib vähendada kortisoolitaset ja parandada heaolu.
• Jooga: Kombineerib füüsilist liikumist hingamise kontrolli ja lõdvestumisega, aidates stressi juhtida.
• Sügav hingamine: Lihtsad hingamisharjutused võivad aktiveerida parasümpaatilist närvisüsteemi, soodustades lõõgastumist.

Une kvaliteet

Halb uni häirib ööpäevast rütmi ja võib kahjustada kilpnäärme funktsiooni. Näiteks on mõnedel hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismiga patsientidel häiritud igapäevane TSH sekretsiooni profiil. 24. Nõuanded parema une saavutamiseks on järgmised:

• Järjepidev unegraafik: Minge magama ja ärgake iga päev samal ajal, isegi nädalavahetustel. See tasakaalustab hormoonide sekretsiooni ööpäevast rütmi.
• Magamiskeskkond: Hoidke oma magamistuba pimedas, jaheja vaikne. Vältige ekraane ja stimuleerivaid tegevusi enne magamaminekut.
• Une kestus: Püüdke saavutada 7-9 tundi kvaliteetset und öösel.

Füüsiline aktiivsus

Regulaarne liikumine toetab ainevahetust, vähendab põletikku ja parandab üldist tervist. Liigne kehaline koormus võib aga organismi koormata ja häirida kilpnäärme funktsiooni. Füüsilise aktiivsuse ja kilpnäärme funktsiooni vaheline seos ei ole siiski selge. 25 Soovitused on järgmised:

• Aeroobne treening: Näiteks kõndimine, jalgrattasõit või ujumine 150 minutit nädalas.
• Jõutreening: Vastupidavusharjutused 2-3 korda nädalas, et ehitada lihaseid ja toetada ainevahetust.
• Paindlikkus ja tasakaal: Harjutused nagu jooga või tai chi liikuvuse parandamiseks ja stressi vähendamiseks.

Keskkond ja toksiinid Arvamused

Vähendada kokkupuudet sisesekretsioonisüsteemi kahjustajatega

Endokriinseid häireid põhjustavad kemikaalid võivad häirida kilpnäärme funktsiooni(26):

1. BPA: Leidub plastides, konservides ja kviitungites. Valige BPA-vabad tooted ja vähendage plastiku kasutamist.
2. Ftalaadid: Esinevad kehahooldustoodetes, plastmassides ja lõhnaainetes. Valige ftalaadivaba kosmeetika ja puhastusvahendid.
3. Pestitsiidid: Kasutage võimaluse korral mahepõllumajanduslikke tooteid ning peske puu- ja köögivilju põhjalikult.

Toetage detoksifitseerimisradu

1. Maksa tervis: Maksa on kriitilise tähtsusega T4 T3-ks muundamisel.(27) Loe põhjalikku artiklit maksa detoksikatsiooni kohta siit. Toetage maksafunktsiooni:
   • Antioksüdantide rikas Toidud: Marjad, lehtköögiviljad ja pähklid.
   • Hüdratsioon: Jooge palju vett, et toetada detoksikatsiooni.
   • Taimne toetus: Piimaohakas ja võilillejuur võivad olla kasulikud maksa tervisele.
2. Soolestiku tervis: Tervislik soolestiku mikrobioom on kilpnäärme tervise jaoks hädavajalik. Edendage soolestiku tervist:
   • Probiotikumid : Leidub jogurtis, keefiris, hapukapsas ja kimchis.
   • Prebiootikumid Kiudained: Leidub küüslaugus, sibulas, banaanides ja sparglis.
   • Põletikuvastased toiduained: Kurkum, ingver ja oomega-3-rikkad toidud.

. Autoimmuunne Hashimoto tõve dieedi protokoll

Hashimoto türeoidiit, kõige levinum haigusseisund. autoimmuunne kilpnäärme häire, tekib siis, kui immuunsüsteem ründab ekslikult kilpnääret, mis viib põletiku ja kilpnäärmefunktsiooni häireteni.

Autoimmuunse dieedi protokoll keskendub põletikku ja soolestiku talitlushäireid põhjustavate vallandajate eemaldamisele, mis on kesksel kohal >autoimmuunhaigused. Üksikisikud saavad vähendada põletikku ja soodustada paranemist, kõrvaldades kahjulikke toiduaineid ja lisades toitaineterikkaid valikuid.(28)

Peamised komponendid Autoimmuun dieedi protokoll

Eemaldatavad toiduained

• Teraviljad ja gluteen: Kaasa arvatud gluteenivabad teraviljad võivad põhjustada põletikku ja vallandada autoimmuunsust reaktsioone.
• Piimatooted: Eriti lamba- ja kitsepõllumajandusest piimast, võivad vallandada põletikku.
• Kaunviljad: Sellised oad, läätsed, herned, soja ja maapähklid võivad ärritada soolestikku.
• Nightshades: Sealhulgas kartulid, baklažaanid, tomatid ja paprika, võivad mõnedel inimestel põletikku vallandada.
• Seemned ja pähklid: Sealhulgas seemnetel põhinevad vürtsid, võivad põhjustada põletikku ja on sageli hallitusega saastunud.
• Töödeldud toidud ja Suhkrud: Sisaldavad kahjulikke lisandeid ja suhkruid, mis soodustavad põletikku.
• Munad: Eriti munavalged sisaldavad avidiini, valku, mis võib vallandada reaktsioone.
• Alkohol ja stimulandid: Sealhulgas kofeiin võib häirida soolestiku tervist ja suurendada põletikku.
• Allergiat või tundlikkust põhjustavad toiduained: Neid tuleks vältida, kui on teada, et need põhjustavad reaktsioone.

Toidud, mida lisada:

• Orgaanilised ja töötlemata toiduained: Eelistage orgaanilisi tooteid, et vähendada pestitsiididega kokkupuudet ja keskkonnamürke.
• Köögiviljad: Keskenduge mitte-varjulistele sortidele, nagu lehtköögiviljad, brokoli, lillkapsas ja spargel. Ettevaatust võimalike goitrogeenide suhtes, kui teil on madal jooditase.
• Puuviljad:
.
• Liha ja kodulinnuliha: Valige rohumaal kasvatatud ja karjamaal kasvatatud liha, et vältida hormoone ja antibiootikume.
• Loodusest püütud kala: Rikkalikult oomega-3-rasvhappeid, mis vähendavad põletikku.
• Tervislikud rasvad: Lisage avokaado, ekstra-neitsioliiviõli ja kookosõli nende põletikuvastaste omaduste tõttu.
• Luude puljong: Rikkalikult kollageeni ja aminohappeid sisaldav, toetab soolestiku paranemist.

Täiendav toitumine peaks olema sarnane teiste kilpnäärme häirete puhul, keskendudes puuduste kõrvaldamisele ja põletiku vähendamisele (vt selle artikli varasemat osa).

Täielik autoimmuun protokoll on leitav Gut Mastery e-raamatust.

Meditsiinilised sekkumised ja jälgimine

Regulaarne skriining

Regulaarne kilpnäärme testimine on oluline kilpnäärme häirete varaseks avastamiseks ja raviks. Peamised testid on järgmised:

1. TSH: Mõõdab kilpnääret stimuleerivat hormooni, mis on kilpnäärme stimuleerimise ja HPT-telje toimimise peamine marker.
2. Vaba T4 ja vaba T3: Hindavad aktiivsete kilpnäärmehormoonide taset.
3. Kilpnäärme antikehad: Selleks, et tuvastada autoimmuunne kilpnäärme seisundite, nagu Hashimoto türeoidiit või Graves'i tõbi, avastamiseks.

BONUS: Reverse T3: Kõrgenenud tase võib viidata kilpnäärmehormooni muundamise häiretele. Need on sageli seotud stressi, haiguste või toitainete puudusega.

TÜREOTROPIIN (TSH)

Türeotropiini (TSH) ehk kilpnääret stimuleerivat hormooni toodetakse ajuripatsias, mis asub aju all (vt eespool kilpnäärmehormooni regulatsioon). TSH stimuleerib kilpnäärme eritama türoksiini (80-90 %) ja vähemal määral trijoodtüroniini (10-20 %).

TSH-d mõõdetakse kesknärvisüsteemi ja kilpnäärme vahelise koostoime määramiseks. TSH taseme tõusu tuvastatakse olukordades, kus suurem kilpnäärmehormooni tootmine on nõutav.

Kõrge TSH tase viitab subkliinilisele hüpotüreoidismile. Kõrge TSH tase, mis langeb kokku madalate vabade T3- ja T4-hormoonide tasemega, on selge märk hüpotüreoidismi kohta. Kõrgenenud TSH tase võib viidata ka joodipuudulikkusele.joodipuudulikkusele. TSH-taseme langust põhjustab kilpnäärme ületalitlus, liigne kilpnäärme ravimiravi või hüpofüüsi ja/või hüpotalamuse talitlushäire.

Võrdlusvahemik: 0,5-3,6 mIU/L.

Optimaalne (29): 0,5-1,4 mIU/L

TÜROKSIIN, VABA (T4)

Vaba türoksiini (T4) taseme uurimine on kasulik kilpnäärme funktsiooni hindamisel ja kilpnäärme haiguste, nagu hüpertüreoidism ja hüpotüreoidism, diagnoosimisel. Nii kõrge kui ka madal vaba türoksiini tase on seotud erinevate ajutiste ja krooniliste kilpnäärmehaigustega. Türoksiin on kilpnäärme varuhormoon, mis eritub kilpnäärme vereringesse. See tuleb muundada trijodtürooniiniks (T3), mis on aktiivne raku tasandil. Seega on vaba T3 taseme mõõtmine oluline ka siis, kui hinnatakse põhjalikult kilpnäärme funktsiooni hindamisel kogu süsteemis.

Võrdlusvahemik: 9-19 pmol/L

Suremuse, südame- ja veresoonkonnahaiguste ennetamise jne seisukohalt ei ole optimaalset vahemikku kindlaks määratud. Soovitustes soovitatakse sageli taset, mis jääb referentsvahemiku keskmisesse või ülemisse kolmandikku (mitte alumisse kolmandikku).. Vaba türoksiini väärtus on terves populatsioonis keskmiselt 15,07 ± 2,528 pmol/L, kui referentsvahemik on 10,2-31 pmol/L. See viitab sellele, et kilpnäärme ravimeid mittekasutava inimese väärtused peaksid olema referentsvahemiku keskpaiga lähedal või lähemal ülemisele piirile(30).

TRIJOODTÜRONIIN, VABA (T3)

Kilpnääre toodab ja eritab trijoodtüroniini (10-20 %) ja türoksiini (80-90 %). Koos reguleerivad need hormoonid kehatemperatuuri, ainevahetust ja südame löögisagedust. Suurem osa trijoodtüroniinist (T3) on organismis seotud kandevalkudega. T3, mis ei ole seotud valkudega, nimetatakse vabaks T3-ks. Vaba T3 on koheselt kättesaadav keha füsioloogiliste vajaduste rahuldamiseks. Seetõttu mõõdetakse seda kilpnäärme funktsiooni hindamiseks rakutasandil või kilpnäärme ravimitasemel.

Võrdlusvahemik: 2,6-5,0 pmol/l.

Optimaalset vahemikku ei ole kehtestatud suremuse, südame-veresoonkonnahaiguste ennetamise jms osas. Soovitustes soovitatakse sageli tasemeid, mis jäävad referentsvahemiku keskmisesse või ülemisse kolmandikku (mitte alumisse kolmandikku).. Vaba triiodtüroniini väärtus on terves elanikkonnas keskmiselt 4,43 ± 0,647 pmol/l, kui referentsvahemik on 3,5-6,5 pmol/l. See viitab sellele, et üksikisiku väärtused, kes ei kasuta kilpnäärme ravimeid ei kasuta, peaksid olema referentsvahemiku keskpaiga lähedal või lähemal ülemisele piirile(31).

Täiendav testimine:

• Toitainete tase: Hinnake joodi, seleeni, tsinki, rauda ja D-vitamiini, mis on kilpnäärme funktsiooni jaoks kriitilise tähtsusega. Soovitame Holohabits-testi, mis sisaldab ka teisi olulisi markereid, näiteks aminohappeid.
• Geenitest deiodinaasi kahe ensüümi jaoks: DIO2 mõjutab T4 muundamist T3-ks.(32)
• Kortisool ja neerupealiste tervis: Krooniline stress võib häirida HPT-telge ja kahjustada kilpnäärme funktsiooni. Kortisooli (ja testosterooni) tase on samuti Holohabits testikomplektis.
• Soolestiku tervis: Testid soolestiku düsbioosi, lekkiva soolestiku või infektsioonide, näiteks H. pylori või peensoole bakterite ülekasvu (SIBO), mis võivad mõjutada kilpnäärme tervist.
  • Kogu soolestiku tervise test: GI360
  • SIBO hingamistest
• Põletiku markerid: Meetmed nagu C-reaktiivne valk (CRP) või interleukiin-6 (IL-6), et hinnata süsteemset põletikku, mis on kilpnäärme talitlushäire tüüpiline põhjustaja.

Hüpotüreoidismi ravivõimalused

1. Ravimid :
   • Levotüroksiin: Sünteetiline T4, kilpnäärme alatalitluse standardravi.
   • Liotüroniin: Sünteetiline T3, mida mõnikord kasutatakse koos T4-ga. Harva monoteraapiana.
2. Looduslik kuivatatud kilpnääre (NDT): Saadakse loomsetest kilpnäärmetest, mis sisaldavad T4 ja T3.
3. Toidulisandid:
   • Jood: Optimeerida annustamist uriinikatsete tulemuste põhjal. Tüüpiline annus on 150mikrog/päevas.
   • Seleen, Tsink, D-vitamiin ja A-vitamiini: Toetada kilpnäärme funktsiooni.
   • >L-türosiin: Türosiin on aminohape, mida kasutatakse kilpnäärmehormooni sünteesiks.

N.b. Retseptiravimid nõuavad arsti ettekirjutust, hindamist ja kliinilist jälgimist.

Personaalne lähenemine

Kilpnäärme tervis on sügavalt isiklik ja seda mõjutavad sageli geneetilised, keskkonna- ja elustiilifaktorid. Kilpnäärmefunktsiooni optimeerimisel toimib harva kõigile sobiv lähenemisviis (nt levotüroksiin kõigile). Selle asemel on vaja isikupärastatud, terviklik lähenemine on oluline kilpnäärme talitlushäire algpõhjustega tegelemiseks ja pikaajalise tervise tagamiseks. Siin on toodud, kuidas te saate teha koostööd tervishoiuteenuse osutajaga - eriti sellega, kes on koolitatud funktsionaalset meditsiini -, et optimeerida oma kilpnäärme tervist.

Kilpnäärme tervise individuaalse olemuse mõistmine

• Geneetiline eelsoodumus: Mõned inimesed on geneetiliselt vastuvõtlikumad kilpnäärme häiretele, nagu Hashimoto türeoidiit või Graves'i tõbi. Perekonna anamnees võib anda väärtuslikku teavet.
• Ainulaadsed vallandajad: Sellised tegurid nagu stress, infektsioonid, toitainete puudulikkus või keskkonnamürgid võivad mõnedel inimestel vallandada või süvendada kilpnäärme häireid, kuid teistel mitte.
• Sümptomite varieeruvus: Kilpnäärme sümptomid võivad olla väga erinevad, isegi sama diagnoosiga inimeste puhul. Näiteks võib ühel hüpotüreoidismiga inimesel esineda tugevat väsimust, samal ajal kui teine inimene võitleb kaalutõusu või depressiooniga.

Kilpnäärme tervis on dünaamiline ja isiklikud vajadused võivad aja jooksul muutuda. Regulaarne jälgimine tagab, et raviplaan jääb tõhusaks. See hõlmab järgmist:

• Järelkontrolli testimine: Kordamine kilpnäärme paneelide, toitainete taseme ja muude asjakohaste testide kordamine iga 3-6 kuu järel.
• Sümptomite jälgimine: Pöörake tähelepanu sellele, kuidas te kuidas tunnete end - energiatase, meeleolu, seedimine ja kaal - ja teatage muutustest. oma teenusepakkujale.
• Kohandused: Testi tulemuste ja sümptomite arengu põhjal võib raviplaani olla vaja korrigeerida.

Personaalne lähenemine tunnistab neid erinevusi ja kohandab sekkumisi vastavalt sellele, et teie konkreetsetele vajadustele.

Kokkuvõte

Kilpnääre, kuigi väike, mängib monumentaalset roll ainevahetuse, energiatootmise ja üldise tervise reguleerimisel. Kilpnääre mõjutab peaaegu kõiki rakke organismis, tootes kilpnäärmehormoone, peamiselt türoksiini (T4) ja trijoodtürooniini (T3). Kui kilpnäärme funktsioon on tasakaalust väljas, võib see põhjustada terve rea sümptomeid, alates väsimusest ja kaalumuutustest kuni meeleoluhäirete ja ainevahetuse häireteni. Selles põhjalikus juhendis on esitatud olulised strateegiad kilpnäärme tervise optimeerimiseks, rõhutades toitumise, elustiili ja meditsiiniliste sekkumiste tähtsust. Mõistes kilpnäärmehormooni tootmise ja reguleerimise keerulisi mehhanisme, saavad üksikisikud astuda rakendatavaid samme, et toetada oma kilpnäärme funktsiooni ja ennetada võimalikke häireid.

Optimaalse kilpnäärme tervise saavutamiseks on võtmetähtsusega individuaalne lähenemine. See hõlmab kohandatud kombinatsiooni toitaineterikkast dieedist, mis sisaldab rohkelt joodi, seleeni, tsinki ja teisi olulisi vitamiine, koos elustiili muutustega, nagu stressi juhtimine, kvaliteetne uni. ja regulaarne kehaline aktiivsus. Keskkonnamürkidega kokkupuute vähendamine ja põhiliste tervisehäirete käsitlemine võib veelgi toetada kilpnäärme funktsiooni. Regulaarsed meditsiinilised uuringud ja individuaalsetest vajadustest lähtuvad kohandused tagavad pikaajalise tervise ja heaolu. Nende strateegiate esmatähtsaks muutmisega saavad inimesed taastada oma kilpnäärme funktsiooni tasakaalu, leevendada sümptomeid ja parandada üldist elukvaliteeti.

Teaduslikud viited:

1. Hoermann, R., Midgley, J. E., Larisch, R., & Dietrich, J. W. (2016). Suhteline stabiilsus kilpnäärme funktsiooni normaalsuse, varieeruvuse ja kontrolli väljendamisel. Frontiers in Endocrinology, 7, 142.
2. Mondal, S., Raja, K., Schweizer, U., & Mugesh, G. (2016). Keemia ja bioloogia kilpnäärmehormoonide biosünteesi ja toime juures. Angewandte Chemie International Edition, 55(27), 7606-7630.
3. Chaker, L., Razvi, S., Bensenor, I. M., Azizi, F., Pearce, E. N., & Peeters, R. P. (2022). Hüpotüreoidism (algmaterjal). Nature Reviews: Disease Primers, 8(1).
   
4. DeGroot, L. J. (2015). Mittetüreoidoosse haiguse sündroom. Endotext [Internet].
   
5. Lee, S. Y., & Pearce, E. N. (2023). Hüpertüreoidism: ülevaade. Jama, 330(15), 1472-1483.
6. Grani, G., Sponziello, M., Pecce, V., Ramundo, V., & Durante, C. (2020). Kaasaegne kilpnäärme sõlme hindamine ja ravi. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 105(9), 2869-2883.
.
7. Zimmermann, M. B. (2011, august). Joodi roll inimese kasvus ja arengus. In Seminars in cell & developmental biology (Vol. 22, No. 6, pp. 645-652). Academic Press.
8. Rousset, B., Dupuy, C., Miot, F., & Dumont, J. (2015). Kilpnäärmehormooni süntees ja sekretsioon.
9. De Benoist, B., McLean, E., Andersson, M., & Rogers, L. (2008). Joodipuudus 2007. aastal: ülemaailmsed edusammud alates 2003. aastast. Food and nutrition bulletin, 29(3), 195-202.
10. Utiger, R. D. (2006). Joodiga toitumine - rohkem on parem. New England Journal of Medicine, 354(26), 2819-2821.
11. Alaline toitumisalase soovitusliku koguse teadusliku hindamise komitee, toitumisalase soovitusliku koguse tõlgendamise ja kasutamise allkomitee, toitainete ülemiste viitetasemete allkomitee ja mikrotoitainete komisjon. (2002). A-vitamiini, K-vitamiini, arseeni, boori, kroomi, vase, joodi, raua, mangaani, molübdeeni, nikli, räni, vanaadiumi ja tsingi toidu kaudu saadav võrdluskogus. National Academies Press.
12. Maalouf, J., Barron, J., Gunn, J. P., Yuan, K., Perrine, C. G., & Cogswell, M. E. (2015). Jodeeritud soola müük Ameerika Ühendriikides. Nutrients, 7(3), 1691-1695.
13. Ortiga-Carvalho, T. M., Sidhaye, A. R., & Wondisford, F. E. (2014). Kilpnäärmehormoonide retseptorid ja kilpnäärmehormoonide resistentsus. Nature Reviews Endocrinology, 10(10), 582-591.
14. Sorrenti, S., Baldini, E., Pironi, D., Lauro, A., D'Orazi, V., Tartaglia, F., ... & Ulisse, S. (2021). Jood: selle roll kilpnäärmehormooni biosünteesis ja mujal. Nutrients, 13(12), 4469.
15. Schomburg, L., & Köhrle, J. (2008). Seleeni ja joodi ainevahetuse tähtsusest kilpnäärmehormooni biosünteesi ja inimese tervise seisukohalt. Molecular nutrition & food research, 52(11), 1235-1246.
16. Severo, J. S., Morais, J. B. S., de Freitas, T. E. C., Andrade, A. L. P., Feitosa, M. M., Fontenelle, L. C., ... & do Nascimento Marreiro, D. (2019). Tsingi roll kilpnäärmehormoonide ainevahetuses. International Journal for Vitamin and Nutrition Research.
17. Luo, J., Wang, X., Yuan, L., & Guo, L. (2021). Rauapuudus, kilpnäärme häirete riskitegur reproduktiivses eas ja rasedatel: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Frontiers in endocrinology, 12, 629831.
18. Kivity, S., Agmon-Levin, N., Zisappl, M., Shapira, Y., Nagy, E. V., Dankó, K., ... & Shoenfeld, Y. (2011). D-vitamiin ja autoimmuunsed kilpnäärmehaigused. Cellular & molecular immunology, 8(3), 243-247.
19. Simopoulos, A. P. (2002). Omega-3-rasvhapped põletiku ja autoimmuunhaiguste puhul. Journal of the American College of nutrition, 21(6), 495-505.
20. Galanty, A., Grudzińska, M., Paździora, W., Służały, P., & Paśko, P. (2024). Kas Brassica köögivili mõjutab kilpnäärme funktsiooni?" Põhjalik süstemaatiline ülevaade. International Journal of Molecular Sciences, 25(7), 3988.
21. Ülker, M. T., Çolak, G. A., Baş, M., & Erdem, M. G. (2024). Gluteenivaba dieedi ja Vahemere dieedi mõju hindamine autoimmuunsüsteemile Hashimoto türeoidiidiga patsientidel. Food Science & Nutrition, 12(2), 1180-1188.
22. Tristan Asensi, M., Napoletano, A., Sofi, F., & Dinu, M. (2023). Madalama astme põletik ja ultratöödeldud toiduainete tarbimine: ülevaade. Nutrients, 15(6), 1546.
23. Sinha, S. R., Prakash, P., Keshari, J. R., Kumari, R., & Prakash, V. (2023). Seerumi kortisoolitaseme hindamine hüpotüreoosiga patsientidel: A Cross-Sectional Study. Cureus, 15(12).
.
24. Ikegami, K., Refetoff, S., Van Cauter, E., & Yoshimura, T. (2019). Tsirkadiaani kellade ja kilpnäärme funktsiooni vaheline seos. Nature Reviews Endocrinology, 15(10), 590-600.
25. Zhang, C., Han, Y., Gao, X., Teng, W., & Shan, Z. (2024). Kilpnäärme funktsioon, füüsiline aktiivsus ja istuv käitumine: Kahesuunaline kahesuunaline Mendeli randomiseerimise uuring. Journal of Global Health, 14, 04154.
26. Guarnotta, V., Amodei, R., Frasca, F., Aversa, A., & Giordano, C. (2022). Keemiliste sisesekretsioonisüsteemi kahjustavate ainete ja hormoonide modulaatorite mõju sisesekretsioonisüsteemile. International journal of molecular sciences, 23(10), 5710.
27. VISSER, T. J., KAPTEIN, E., TERPSTRA, O. T., & KRENNING, E. P. (1988). Kilpnäärmehormooni deiodimine inimese maksas. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism., 67(1), 17-24.
28. Abbott, R. D., Sadowski, A., & Alt, A. G. (2019). Autoimmuunprotokolli dieedi tõhusus osana multidistsiplinaarsest, toetatud elustiili sekkumisest Hashimoto türeoidiidi puhul. Cureus, 11(4).
29. Åsvold, B. O., Bjøro, T., Nilsen, T. I. L., Gunnell, D., & Vatten, L. J. (2008). Tirotropiini tase ja surmaga lõppeva südame isheemiatõve risk: HUNT-uuring. Archives of internal medicine, 168(8), 855-860.
30. Li, H., Yuan, X., Liu, L., Zhou, J., Li, C., Yang, P., ... & Qu, S. (2014). Erinevate kilpnäärmehormoonide kliiniline hindamine kilpnäärme funktsioonile. International journal of endocrinology, 2014(1), 618572.
31. Li, H., Yuan, X., Liu, L., Zhou, J., Li, C., Yang, P., ... & Qu, S. (2014). Erinevate kilpnäärmehormoonide kliiniline hindamine kilpnäärme funktsioonile. International journal of endocrinology, 2014(1), 618572.
32. Castagna, M. G., Dentice, M., Cantara, S., Ambrosio, R., Maino, F., Porcelli, T., ... & Salvatore, D. (2017). DIO2 Thr92Ala vähendab deiodinaas-2 aktiivsust ja seerumi-T3 taset kilpnäärme puudulikkusega patsientidel. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(5), 1623-1630.

• share Share