Comprendre l’exposition au froid et la cryothérapie du corps entier

Auteur de l’article :
Olli Sovijärvi, MD & auteur de non-fiction, directeur médical, Hololife Center
27 févr. 2026

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Préface

L’objectif de cet article est d’expliquer les principaux mécanismes d’action de l’exposition au froid et d’évaluer les données de recherche pour différentes méthodes. L’article aide le lecteur à distinguer des méthodes qui se ressemblent extérieurement, mais qui produisent dans l’organisme des doses physiologiques différentes. L’article compare les principales options pratiques : la nage hivernale (nage en trou dans la glace), les douches froides, les bains de glace, l’immersion en eau froide pendant l’entraînement, le froid extrême (cryothérapie corps entier) et la thérapie locale par froid extrême (p. ex., X°Cryo). L’article examine également les affirmations courantes et les malentendus fréquents, et précise dans quels cas une méthode est un choix judicieux et dans quels cas elle l’est moins au regard de l’objectif recherché.

L’exposition au froid se développe rapidement dans les milieux du bien-être et du sport. En même temps, les concepts se mélangent. Certaines personnes parlent du « froid » comme d’une intervention unique, alors que la charge physiologique du froid peut varier considérablement. Les méthodes diffèrent nettement les unes des autres. La différence tient à la température, à la durée d’exposition, à la vitesse d’exposition et à la surface corporelle refroidie. L’eau transfère la chaleur plus efficacement que l’air ; ainsi, même une courte exposition à l’eau peut être plus intense qu’une exposition plus longue à l’air froid. La mise en œuvre pratique modifie aussi la dose.

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Résumé de l’article : principaux constats et recommandations pratiques

L’exposition au froid est un facteur de stress physiologique qui affecte le système nerveux, la circulation, le métabolisme et la signalisation de la douleur. Les recherches montrent que les différentes méthodes de froid déclenchent des réponses biologiques distinctes. L’effet dépend de la température, de la durée d’exposition, de la vitesse de refroidissement et de la surface corporelle exposée.

Les données de recherche les plus solides soutiennent les domaines d’utilisation suivants :

• L’immersion en eau froide réduit les douleurs musculaires d’apparition retardée (DOMS) et peut améliorer la récupération perçue.
• La thérapie locale par le froid réduit la douleur en ralentissant la vitesse de conduction nerveuse.
• Une brève exposition au froid augmente la vigilance en activant le système nerveux sympathique.
• Une exposition répétée au froid peut modifier la régulation autonome et la tolérance au froid.

Les données sont limitées ou variables pour les affirmations suivantes :

• Amélioration à long terme du métabolisme ou de la combustion des graisses
• Renforcement significatif des défenses immunitaires
• Bénéfices systémiques généraux pour tous les utilisateurs

Principes pratiques clés :

• C’est la dose qui décide : une exposition plus importante ou plus froide ne signifie pas automatiquement un meilleur effet.
• Choisissez la méthode en fonction de l’objectif (douleur, récupération, vigilance, traitement local).
• Une exposition soudaine à l’eau froide peut provoquer un choc au froid ; l’utilisateur doit donc commencer progressivement.
• Une immersion régulière en eau froide immédiatement après un entraînement de force peut affaiblir l’adaptation liée à la croissance musculaire.

Conclusion générale :
L’exposition au froid est un outil utile dans certaines situations, en particulier pour soulager la douleur et favoriser la récupération. Ce n’est pas un « traitement de santé » général pour tous les usages. Le bénéfice dépend de la méthode correcte, de la dose et du cas d’utilisation.

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Introduction

L’exposition au froid consiste à exposer le corps à de l’eau froide, à de l’air froid ou à un refroidissement local, de sorte que la température de la peau et des tissus sous-jacents diminue de manière mesurable. Il ne s’agit pas seulement d’une sensation ou d’un inconfort. C’est un stimulus physiologique qui déclenche un ensemble de réponses régulatrices prévisibles. Le froid active les récepteurs du froid dans le système nerveux périphérique, modifie l’équilibre du système nerveux autonome et affecte la régulation de la circulation, les réponses hormonales et le métabolisme cellulaire. Par ces réponses, l’exposition au froid peut affecter, entre autres, la vigilance, la signalisation de la douleur, la réponse inflammatoire et l’utilisation de l’énergie.(1,2)

Les effets biologiques de l’exposition au froid sont principalement déterminés par la variation de température dans les tissus et par la rapidité et l’étendue avec lesquelles cette variation se produit. Lorsque la peau se refroidit, les vaisseaux sanguins se contractent, le système nerveux sympathique s’active, et l’organisme tente de protéger le centre du corps contre la perte de chaleur. En même temps, les réponses du système nerveux central et du système endocrinien se mettent en place. Ces réponses peuvent se manifester, par exemple, par une augmentation de la noradrénaline, des modifications de la sensibilité à la douleur et un ajustement fin de la régulation métabolique. En raison de ces mécanismes, l’exposition au froid agit comme un stimulus régulateur biologique plutôt que comme un traitement mécanique ou chimique.(3,4)

Il est essentiel de comprendre que l’exposition au froid n’est pas une modalité de traitement uniforme. Le terme recouvre plusieurs méthodes qui diffèrent considérablement les unes des autres et produisent pour l’organisme des stimuli d’intensité et de nature variables. Les douches froides, les bains de glace, l’immersion en eau froide, la nage hivernale (nage dans un trou de glace), la cryothérapie du corps entier et la thérapie locale par froid extrême diffèrent les unes des autres, tant sur le plan physique que biologique. La différence ne tient pas seulement au froid perçu. Elle tient à la manière dont la chaleur quitte l’organisme et au type de réponse du système nerveux et de la circulation qui s’ensuit.(5,6)

Une différence physique clé concerne le fait que le corps soit exposé à de l’eau froide ou à de l’air froid. L’eau conduit la chaleur plusieurs fois (environ 25x) plus efficacement que l’air. Pour cette raison, même une brève exposition à l’eau froide peut provoquer une réponse physiologique plus forte qu’une exposition plus longue à un air très froid. Un bain de glace et une immersion en eau froide refroidissent les tissus rapidement et de façon étendue, tandis qu’en cryothérapie du corps entier, la basse température de l’air s’accompagne d’un temps d’exposition très court, ce qui limite le refroidissement des tissus profonds. Dans la thérapie locale par froid extrême, le refroidissement cible une zone limitée, de sorte que la charge systémique reste plus faible, mais l’effet local peut être net.(7-10)

La durée d’exposition et la vitesse d’exposition sont également déterminantes. Une exposition soudaine à l’eau froide peut déclencher un fort choc dû au froid. Ce choc se traduit par une respiration plus rapide, une augmentation de la pression artérielle et une hausse de la charge de travail cardiaque. Une exposition progressive produit souvent une réponse plus contrôlée et un risque moindre. De la même manière, la surface corporelle exposée au froid influence l’intensité de la réponse. Le refroidissement des seuls membres n’est pas équivalent à une immersion du corps entier, même si la température est la même.(11,12)

En raison de ces différences, il n’est pas possible d’évaluer les effets de l’exposition au froid à un niveau général sans définir précisément la méthode. Le même terme peut désigner soit un stimulus très léger, soit une charge physiologique très importante. Cela vaut à la fois pour les bénéfices et pour les risques. Avec un dosage correct, l’exposition au froid peut soutenir la récupération, réduire la douleur ou modifier l’état d’éveil. Avec un dosage incorrect, elle peut augmenter le risque de blessure, réduire la réponse à l’entraînement, aggraver les symptômes ou provoquer un dommage aigu. C’est pourquoi il faut considérer l’exposition au froid comme une intervention fondée sur la dose, et non comme une pratique uniforme ou automatiquement bénéfique.(13,14)

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Définition et limites de l’exposition au froid

Dans cet article, « exposition au froid » signifie une exposition qui remplit les conditions suivantes. L’objectif de ces conditions est de distinguer une dose de froid biologiquement pertinente d’un simple inconfort et de distinguer les méthodes entre elles afin que vous puissiez les évaluer de manière raisonnable.

1) L’exposition abaisse la température de la peau

La peau se refroidit rapidement. Cela modifie la régulation du système nerveux périphérique et des vaisseaux sanguins.(15,16) Dans cette définition, le facteur essentiel est une variation mesurable, et pas seulement le fait de « ressentir le froid ». Le refroidissement de la peau active les capteurs du froid et déclenche des réflexes qui protègent l’organisme contre la perte de chaleur :

• les vaisseaux sanguins se contractent au niveau de la peau et des membres
• le débit sanguin cutané diminue
• le transfert de chaleur vers le centre du corps ralentit
• la charge du système nerveux change (vigilance, respiration, tension musculaire)

En pratique, l’eau provoque généralement un refroidissement cutané plus rapide que l’air (sauf froid extrême), de sorte que la même « sensation » peut correspondre à une dose différente selon l’environnement.

2) L’exposition produit une réponse physiologique, et pas seulement une sensation subjective

La sensation ne renseigne pas sur la dose. La température, le temps, la surface exposée et la vitesse de refroidissement définissent la dose. C’est un problème pratique majeur : une personne évalue surtout le froid par la sensation, mais l’organisme répond à la dynamique thermique. Deux expositions peuvent sembler identiques, mais produire une réponse différente si l’un des éléments suivants change :(16,17)

• Température : 15 °C, 5 °C ou 0 °C ne correspondent pas au même stimulus, même si le « froid » paraît similaire
• Durée : 30 secondes et 8 minutes produisent une dose totale différente
• Surface exposée : jambes dans l’eau ≠ corps entier dans l’eau
• Vitesse : entrée progressive ≠ « plongeon » soudain
• Eau versus air : l’eau conduit la chaleur environ 25 fois plus efficacement que l’air (conductivité thermique), de sorte que la même « sensation » peut correspondre à un refroidissement tissulaire différent selon l’environnement.(10)

3) L’exposition suit une logique dose-réponse

Une dose courte et contrôlée peut soutenir les réponses souhaitées. Une dose trop importante peut augmenter les dommages. Cela s’applique surtout à l’eau froide, où le choc au froid et le risque d’arythmie peuvent augmenter lors d’une exposition soudaine.(12,17)

En pratique, l’exposition au froid fonctionne comme d’autres stimuli physiologiques : la dose détermine la qualité de la réponse. La même méthode peut être utile ou nocive selon la dose et le moment :

• Une petite dose peut augmenter la vigilance et améliorer la sensation de contrôle
• Une dose intermédiaire peut soutenir l’atténuation de la douleur et la récupération perçue
• Une dose trop importante peut augmenter la charge, réduire la performance et accroître les risques

Dans l’eau froide, les risques augmentent parce qu’une exposition soudaine peut déclencher simultanément une forte réponse respiratoire et un stress cardiaque et circulatoire. Ainsi, « davantage et plus froid » n’est pas un principe sûr. Un principe sûr est une dose prévisible et une augmentation progressive.

Une limite pratique qui aide le lecteur

L’exposition au froid est, dans cet article, une « véritable intervention » lorsque l’utilisateur peut décrire au moins ces quatre éléments :

• Une estimation de la température (ou des conditions, comme trou dans la glace / bain de glace / douche fraîche)
• Le temps d’exposition ou la durée
• La surface exposée (locale/partielle / corps entier)
• La méthode de mise en œuvre (progressive vs soudaine)

Ces éléments permettent d’évaluer l’exposition au froid avec la même logique que d’autres interventions : ce que vous avez fait, quelle dose a eu lieu, et quelle réponse est réaliste.

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Principaux mécanismes physiologiques de l’exposition au froid

1) Réponse aiguë du système nerveux autonome

Le froid active le système nerveux sympathique, ce qui augmente la vigilance. En même temps, l’organisme augmente la réponse hormonale au stress et la réponse des catécholamines, en particulier la sécrétion de noradrénaline. Cette réponse débute souvent en quelques secondes et peut se manifester par de l’énergie et une sensation de « réveil ». Les données humaines classiques montrent que l’exposition à l’eau froide augmente rapidement et fortement la noradrénaline plasmatique. Cela étaye un modèle selon lequel le froid agit comme un facteur de stress à effet activateur aigu.(18)

Le contact soudain avec l’eau froide peut aussi déclencher un choc au froid. Dans le choc au froid, la respiration s’accélère, et un réflexe de « halètement » (besoin d’aspirer de l’air) peut survenir. La respiration évolue vers une hyperventilation incontrôlée. La fréquence cardiaque et la pression artérielle augmentent rapidement. Cette réponse accroît le risque si une personne aspire de l’air sous l’eau ou si la charge imposée au cœur devient trop élevée. Le mécanisme du choc au froid décrit par Tipton inclut cette composante respiratoire et ses conséquences, comme une diminution de la capacité d’apnée.(17)

Le choc au froid n’est pas seulement une « mauvaise sensation ». Il s’agit d’une réaction physiologique aiguë qui peut augmenter le risque d’une situation dangereuse, surtout lorsque la respiration devient incontrôlée ou que la panique et une submersion involontaire se combinent. Pour cette raison, l’entrée progressive et une respiration calmée sont au cœur de la sécurité, même chez des personnes en bonne condition physique.(1)

2) Réponse vasculaire et thermorégulation

Le froid provoque une vasoconstriction des vaisseaux sanguins périphériques et réduit le flux sanguin cutané. Cela diminue les pertes de chaleur et oriente relativement davantage la circulation vers le centre du corps. En même temps, la résistance périphérique augmente, ce qui élève temporairement la pression artérielle. Cela fait partie de la physiologie normale du froid.(3)

Dans l’eau froide, le refroidissement des tissus se produit rapidement parce que l’eau conduit la chaleur environ 25 fois plus efficacement que l’air (conductivité thermique). Cela explique pourquoi l’exposition à l’eau froide produit une réponse vasculaire plus forte et plus rapide que l’air froid à sensation de froid comparable.(10)

Après l’exposition, une baisse retardée de la température centrale peut survenir. Dans ce phénomène, la température centrale peut encore diminuer après la sortie parce que les tissus périphériques refroidis continuent de transférer de la chaleur vers le centre, et que la circulation se redistribue à nouveau pendant le réchauffement. Des modèles expérimentaux étayent un rôle à la fois de la charge thermique des tissus et du transfert convectif de chaleur via la circulation dans ce phénomène.(19)

3) Modification des voies inflammatoires et de la douleur

Le froid peut atténuer la signalisation de la douleur parce qu’il abaisse localement la vitesse de conduction nerveuse et réduit les signaux nociceptifs provenant des tissus. En conséquence, la perception de la douleur peut diminuer et l’on observe un effet aigu typique d’« engourdissement ». Le même principe physiologique explique aussi pourquoi la thérapie locale par le froid peut soulager la douleur et l’irritation dans certaines situations.(16)

Le froid peut aussi modifier certains marqueurs inflammatoires et la réponse des cytokines, mais les preuves varient selon la méthode et la cible. Pour la cryothérapie du corps entier (froid extrême), une méta-analyse d’études randomisées rapporte des modifications de certaines cytokines (par exemple une augmentation de l’IL-10 et une diminution de l’IL-1β dans certaines analyses). Les résultats ne sont pas cohérents pour tous les marqueurs ni pour tous les plans d’étude. Cela suggère que la réponse dépend de la dose, de la population étudiée et du protocole.(20)

En pratique, cela signifie ce qui suit : le froid peut modifier la biologie de l’inflammation, mais l’effet n’est ni automatique ni identique chez toutes les personnes. Pour cette raison, il faut toujours relier les preuves scientifiques à la méthode utilisée, immersion en eau froide vs cryothérapie du corps entier vs cryothérapie locale, et à l’objectif visé, douleur, récupération, groupe pathologique.

4) Tissu adipeux brun et métabolisme

Une exposition répétée au froid peut activer le tissu adipeux brun (BAT), qui produit de la chaleur via la thermogenèse sans frisson. L’activation du BAT peut augmenter la dépense énergétique et modifier l’utilisation enzymatique des substrats, c’est-à-dire des molécules métaboliques. Chez l’être humain, le BAT s’active le plus clairement dans des conditions froides.(21)

L’activation du BAT peut être associée à des changements du métabolisme du glucose et des lipides. L’acclimatation au froid peut améliorer la sensibilité à l’insuline chez les personnes atteintes de diabète de type 2, même si la captation du glucose par le BAT n’explique pas toujours à elle seule l’ensemble du changement. Cette observation soutient un modèle selon lequel le froid influence le métabolisme dans d’autres tissus, comme le muscle.(22)

Les données chez l’humain sont prometteuses, mais la réponse varie selon les individus et les protocoles d’exposition. Certaines études montrent que l’acclimatation au froid augmente l’activité du BAT et la thermogenèse sans frisson. L’ampleur de la réponse dépend de la durée d’exposition, de la température et de la capacité de l’organisme à produire de la chaleur par frisson musculaire. Si le frisson se produit, une partie de la production de chaleur se déplace vers les muscles, réduisant ainsi le rôle relatif du BAT.(23)

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Bénéfices pour la santé des différentes méthodes d’exposition au froid

L’exposition au froid est associée à un large éventail de bénéfices pour la santé, mais les preuves scientifiques ne sont pas également solides pour toutes les méthodes ni pour tous les effets revendiqués. La littérature scientifique soutient le mieux trois domaines d’effet :

• Douleur et récupération, surtout avec l’immersion en eau froide et le refroidissement local.
• Régulation de la réponse inflammatoire et du stress, surtout avec la cryothérapie du corps entier et l’exposition répétée au froid.
• Activation du système nerveux et vigilance, surtout avec une exposition brève au froid.

En revanche, des affirmations telles qu’une perte de graisse importante, des changements métaboliques à long terme ou une prévention générale des maladies restent incertaines ou contradictoires dans les preuves scientifiques.

Un résultat clé de la recherche est que différentes méthodes produisent des réponses différentes. L’immersion en eau froide, l’air froid et le refroidissement local influencent la thermorégulation, le système nerveux et la circulation de manière différente. Par conséquent, les bénéfices et les risques pour la santé diffèrent aussi.

Voici un aperçu des principales méthodes fondé sur les preuves scientifiques.

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Cryothérapie du corps entier (WBC) : bénéfices pour la santé étudiés

1) Réponse inflammatoire et cytokines

La WBC peut influencer la réponse inflammatoire et la signalisation du système immunitaire. Des études rapportent des modifications des taux de cytokines pro-inflammatoires et anti-inflammatoires après une série de traitements. En général, les études rapportent une augmentation des cytokines anti-inflammatoires, par exemple IL-10, et une diminution de certains marqueurs pro-inflammatoires, par exemple IL-1β, TNF-α, dans certains schémas d’étude. Une revue systématique et méta-analyse (Scientific Reports, 2025) a indiqué que la cryothérapie du corps entier peut modifier les profils de cytokines chez des populations saines comme cliniques. Toutefois, les effets n’étaient pas cohérents dans toutes les études et l’hétérogénéité était élevée. Cela suggère une dépendance à la dose, à la population et au protocole.(20)

Des études contrôlées plus anciennes rapportent des changements similaires des marqueurs d’inflammation et de stress oxydatif chez des athlètes après une série de WBC. Stanek et al. ont rapporté des modifications des biomarqueurs du stress oxydatif et du système antioxydant après des expositions multiples, soutenant un modèle selon lequel la WBC agit comme un facteur de stress hormétique.(31) La cryothérapie du corps entier peut aussi influencer l’inflammation et les marqueurs de lésions musculaires en lien avec l’entraînement, mais l’interprétation est limitée par les différences méthodologiques entre les études.(36)

2) Douleur et capacité fonctionnelle

En pratique, la WBC est le plus souvent utilisée pour la prise en charge de la douleur et des symptômes liés à la charge. Un modèle cliniquement plausible associe un refroidissement rapide de la peau, des changements de la circulation périphérique, des changements de la régulation autonome et des modifications liées à la signalisation de la douleur. Grâce à cela, l’utilisateur peut ressentir une diminution de la douleur et une récupération plus facile, surtout avec des traitements en série. En médecine du sport, les revues systématiques indiquent que la WBC peut réduire la douleur musculaire perçue et la sensibilité dans certains contextes, mais l’effet sur la performance mesurée est incohérent. Cela soutient une interprétation pratique : les bénéfices apparaissent plus souvent dans l’expérience des symptômes que dans une amélioration claire de la performance.(6)

Une revue plus large de la littérature en médecine du sport (Lombardi et al., 2017) rassemble des données mécanistiques et cliniques et soutient un modèle selon lequel la WBC peut avoir des effets anti-analgésiques et anti-inflammatoires dans certains contextes, mais elle souligne aussi la variabilité de la qualité des études et des protocoles.(36)

Dans les syndromes de douleur chronique et de symptômes, il existe aussi des preuves, mais elles reposent souvent sur de petits échantillons. Par exemple, dans la fibromyalgie, des études contrôlées indiquent qu’une série de WBC est associée à une amélioration de la douleur et de la qualité de vie par rapport aux conditions témoins. Cela appuie la possibilité que certains bénéfices soient liés à des changements dans la régulation autonome et la régulation de la douleur, et pas seulement au fait de « ressentir le froid ».(37)

3) Système nerveux autonome

La WBC peut modifier la régulation autonome de sorte que l’activité parasympathique augmente brièvement après l’exposition, ce qui se reflète généralement dans les indices de VFC (par exemple, RMSSD et puissance HF). Des études rapportent cela après une exposition unique et après des protocoles en série de courte durée. Par exemple, Louis et al. ont étudié la réponse à la dose et au temps (plusieurs températures et 5 expositions) et ont utilisé la VFC pour mesurer les changements d’indices reflétant l’activité parasympathique.(32)

Certaines études expérimentales montrent des résultats similaires. Zalewski et al. ont rapporté qu’une brève exposition à un air très froid modifie l’équilibre autonome et suggère un effet plus marqué sur le nerf vague, c’est-à-dire sur la régulation parasympathique, après l’exposition.(33) De plus, Douzi et al. ont mesuré la VFC nocturne en lien avec la WBC après l’entraînement et ont rapporté des changements compatibles avec une activité parasympathique renforcée, dans le cadre de la physiologie de la récupération.(34)

Dans l’ensemble, les données suggèrent que la WBC peut accélérer la récupération parasympathique ou augmenter à court terme la régulation vagale. Une méta-analyse récente va également dans ce sens. Dans cette analyse, l’exposition au froid, y compris des expositions de type cryostimulation/WBC, a augmenté les indices de VFC, notamment RMSSD et HF, et a diminué le ratio LF/HF lors d’un suivi à court terme.(35)

Les données sont en partie hétérogènes. Les études diffèrent par la température, la durée d’exposition, le nombre d’expositions, la posture de mesure et le moment de la mesure. Les tailles d’échantillon sont souvent petites. Pour cette raison, il convient d’interpréter les changements de VFC principalement comme des modifications aiguës de la régulation autonome, et non comme une preuve directe d’une « réparation du système nerveux autonome » à long terme chez tous les utilisateurs.

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Immersion en eau froide (CWI) : bénéfices pour la santé étudiés

L’immersion en eau froide (CWI) consiste à immerger le corps dans de l’eau froide, généralement à 5–15 °C, pendant plusieurs minutes. La méthode refroidit rapidement la peau et les tissus superficiels, modifiant ainsi la circulation périphérique, la réponse du système nerveux à la charge et l’expérience des symptômes après l’effort. La CWI a surtout été étudiée dans le contexte de la récupération sportive.(24)

1) Douleur DOMS

Les preuves de recherche les plus solides concernant la CWI portent sur le soulagement des douleurs musculaires d’apparition retardée (DOMS). Une récente méta-analyse en réseau a comparé différentes doses de température et de durée et a montré qu’une exposition de 10 à 15 minutes dans une eau à 11–15 °C produisait la plus forte probabilité de réduire la douleur DOMS par rapport aux autres catégories de dose. La même analyse a indiqué que certaines doses peuvent être meilleures pour certains marqueurs objectifs de récupération, par exemple la CK ou le saut, mais pour la douleur DOMS, la meilleure option était spécifiquement une durée moyenne + une température modérée (11–15 °C).(24)

Une méta-analyse de 2012 (Leeder et al.) a rapporté qu’en moyenne, la CWI est efficace pour réduire les courbatures et favoriser la récupération après un exercice intense, bien que la variation entre les protocoles d’étude soit importante.(39)

La réponse aux DOMS dépend du type d’exercice, en particulier de la charge excentrique, du moment de l’exposition et de la dose. Toutes les études ne montrent pas de bénéfice, mais l’ensemble des données en faveur du soulagement de la douleur DOMS est le plus solide, spécifiquement pour la CWI.

2) Récupération perçue

L’immersion en eau froide peut améliorer la récupération perçue et réduire la contrainte perçue dans certaines situations, en particulier lorsque l’exposition a lieu immédiatement après l’effort. Cela se manifeste généralement par les courbatures, la qualité de la récupération perçue et la fatigue perçue.

Une revue systématique et méta-analyse des traitements par refroidissement, y compris la CWI, (Hohenauer et al.) a rapporté que le refroidissement peut être bénéfique pour certaines mesures subjectives de récupération, même lorsque les mesures objectives, par exemple les performances, ne changent pas de façon constante. Cela soutient une interprétation pratique : la CWI influence souvent l’expérience des symptômes de manière plus sensible que l’ensemble des indicateurs de performance.(26)

De plus, une revue systématique et méta-analyse de niveau Sports Medicine (Moore et al.) a rapporté que la CWI peut être modérément bénéfique pour plusieurs variables de récupération, notamment les courbatures et la récupération perçue, à certains moments après l’effort, mais l’effet dépend de la charge et de la méthode de comparaison.(40)

3) Effet sur l’adaptation

La CWI peut affaiblir l’adaptation à l’entraînement si elle est utilisée systématiquement immédiatement après un entraînement de force. Le constat clé est que la CWI peut atténuer les voies de signalisation et les réponses cellulaires associées à l’adaptation anabolique.

Roberts et al. (2015) ont montré que la CWI immédiatement après un entraînement de force atténuait les changements aigus de la réponse des cellules satellites et de l’activité des kinases liées à l’hypertrophie. Cela fournit une base biologique expliquant pourquoi la croissance musculaire à long terme peut être moindre si la CWI fait continuellement partie de la routine de récupération.(28)

Des recherches ultérieures ont également rapporté que l’immersion en eau froide peut atténuer la signalisation anabolique et l’hypertrophie des fibres musculaires dans le cadre d’un entraînement de force du corps entier, même si les niveaux de force peuvent malgré tout s’améliorer. Cela appuie une distinction pratique : l’immersion en eau froide peut convenir à un objectif aigu de « meilleure performance aujourd’hui », mais elle peut être un mauvais choix si l’objectif principal est une croissance musculaire maximale, c’est-à-dire l’hypertrophie.(41)

Cet effet délétère est particulièrement marqué lorsque l’immersion en eau froide a lieu immédiatement après l’entraînement, pendant des périodes prolongées et de façon fréquente. Un usage occasionnel ou un usage séparé des séances axées sur l’hypertrophie peut être différent, mais la recherche met spécifiquement en garde contre un usage régulier juste après un entraînement en résistance lorsque l’hypertrophie est l’objectif.

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Baignade hivernale et exposition répétée au froid

La baignade hivernale combine deux facteurs en une seule intervention : l’immersion en eau froide et l’exposition répétée. La répétition modifie la nature de la réponse. Le froid aigu augmente rapidement l’activation sympathique et la réponse hormonale au stress, mais une exposition régulière peut atténuer une partie de cette réaction et déplacer l’accent vers l’adaptation.(42)

1) Réponse au stress et réponse hormonale

Une exposition répétée à l’eau froide peut modifier la réponse des catécholamines (noradrénaline et adrénaline) et, en partie, la réponse du cortisol. Dans une étude prospective menée chez des nageurs hivernaux (Huttunen et al.), les chercheurs ont mesuré les réponses lors d’une immersion test en automne, puis de nouveau après 1 et 3 mois de baignade hivernale régulière. Les résultats suggèrent qu’une pratique régulière de la baignade hivernale est associée à une réactivité sympatho-surrénalienne réduite lors d’une exposition aiguë (la réponse des catécholamines s’atténue), ce qui correspond à un modèle d’adaptation.(42)

Dans une étude plus large sur « l’exposition prolongée du corps entier au froid » (Leppäluoto et al.), les chercheurs ont rapporté des modifications de plusieurs variables endocriniennes (notamment l’ACTH, la β-endorphine, le cortisol et les catécholamines) au cours d’expositions répétées au froid. Cela appuie le principe de base selon lequel une exposition répétée au froid peut modifier à la fois la réponse de l’axe HHS et le profil de réponse du système sympathique, même si le modèle d’exposition n’est pas exactement le même qu’un trou dans la glace.(43)

2) Brown adipose tissue and non-shivering thermogenesis

Une exposition répétée au froid peut augmenter l’activité du tissu adipeux brun et soutenir la thermogenèse sans frisson chez l’humain. Une étude humaine clé est celle de Yoneshiro et al. (2013), dans laquelle l’acclimatation au froid était associée au recrutement du tissu adipeux brun et à des modifications métaboliques. Cela fournit une base biologique expliquant pourquoi certaines personnes rapportent une meilleure tolérance au froid avec le temps et pourquoi la réponse peut aussi se manifester dans l’énergie et l’utilisation des substrats.(44)

En guise de contexte, on peut se référer à la littérature qui compile les résultats d’études humaines sur l’activation du tissu adipeux brun et l’adaptation au froid (revues dans la lignée de Saito & Yoneshiro). Cela aide à fixer les attentes : la réponse du tissu adipeux brun varie nettement selon les individus et les protocoles d’exposition.(45)

3) Humeur

La nage en eau froide (ou baignade hivernale) a aussi été étudiée dans des contextes cliniques liés à l’humeur (par exemple comme traitement adjuvant de la dépression). Dans ces études, les échantillons sont souvent petits et les protocoles hétérogènes. Les données soutiennent la possibilité qu’une partie de l’effet soit liée à des modifications de la régulation autonome et du stress, ainsi qu’à une réponse expérientielle, mais des conclusions solides nécessitent des essais randomisés de plus grande ampleur.(46)

En résumé, la baignade hivernale semble prometteuse au vu des données de recherche concernant l’adaptation des réponses autonomes et hormonales et l’adaptation métabolique au froid (tissu adipeux brun et thermogenèse sans frisson). Les données sur les effets sur l’humeur sont intéressantes, mais elles reposent souvent sur de petits effectifs et des protocoles variables.

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Douches froides

Une douche froide est une exposition brève et légère au froid, au cours de laquelle le corps est exposé à de l’eau fraîche ou froide pendant quelques dizaines de secondes ou une ou deux minutes. Sur le plan physiologique, l’exposition est nettement plus légère que l’immersion en eau froide ou un trou dans la glace, car la durée d’exposition est généralement courte, sans immersion, et la température centrale ne change habituellement que légèrement. Les effets impliquent principalement l’activation du système nerveux autonome, la réponse aiguë au stress et l’état d’éveil perçu.

1) Congé maladie

Dans une étude importante, plus de 3000 participants ont pris une douche froide quotidienne pendant 30, 60 ou 90 secondes durant 30 jours, à la fin d’une douche normale. L’étude a rapporté environ 29 % de jours de congé maladie auto-déclarés en moins que dans le groupe témoin.(27)

Cependant, le résultat clé était que le nombre réel d’épisodes de maladie ne diminuait pas. Les participants se sentaient plus fonctionnels malgré la maladie. Cela suggère un effet possible sur l’état d’éveil perçu, la tolérance à la charge ou la capacité fonctionnelle, et non une réduction directe du risque d’infection.

Les chercheurs ont proposé comme mécanismes possibles l’activation du système nerveux autonome et la réponse hormonale au stress, mais l’étude ne montre pas de mécanisme immunologique direct ni d’effet causal sur le fait de tomber malade.

2) Vigilance et activation autonome

Une brève exposition au froid active le système nerveux sympathique et augmente la sécrétion de catécholamines, en particulier la noradrénaline. Cela peut accroître immédiatement la vigilance, la fréquence respiratoire et la sensation d’énergie après l’exposition.

Des études sur les effets endocriniens de l’exposition au froid montrent qu’un stimulus aigu de froid sur l’ensemble du corps augmente la noradrénaline et active des voies hormonales liées à la réponse au stress. Cela fournit une explication biologique à l’effet « revigorant » perçu d’une douche froide.(47)

En outre, les chercheurs ont montré que la réponse autonome comprend un réflexe respiratoire rapide et une activation sympathique, qui font partie des effets physiologiques aigus de l’exposition au froid. Cette réponse apparaît rapidement et ne nécessite pas une exposition prolongée.(48)

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Thérapie locale par le froid: poche de glace vs froid local extrême (CO₂/air froid, par ex., de type X°Cryo)

La thérapie locale par le froid consiste à refroidir une zone limitée de manière à faire baisser la température cutanée et à modifier la signalisation de la douleur ainsi que la réponse des tissus. En pratique, le froid local se divise en deux « classes » différentes qui se comportent différemment en termes de dose et de refroidissement tissulaire:

1. Froid local de base: glace en poche, gel froid, enveloppement de glace, poche froide
2. Froid local extrême: jet de CO₂ froid / d’air froid / « cryothérapie localisée » (qui inclut les dispositifs de type X°Cryo)

A) Froid local de base (poche de glace / poche froide)

1) Vitesse de conduction nerveuse et signalisation de la douleur

Le froid ralentit la vitesse de conduction nerveuse et augmente le seuil de douleur. C’est l’un des effets physiologiques les mieux documentés du froid local. Algafly & George (2007) ont montré que lorsque la température cutanée de la cheville diminuait jusqu’à environ 10 °C (avec de la glace pilée), la vitesse de conduction nerveuse (NCV) diminuait progressivement (d’environ un tiers), tandis que le seuil de douleur et la tolérance à la douleur augmentaient. Cela étaye un mécanisme direct: refroidissement → diminution de la NCV → diminution de l’entrée nociceptive → diminution de la perception de la douleur.(49)

2) Refroidissement des tissus et variation de la dose

L’effet de la poche de glace dépend clairement du contact, du temps, de la compression et de l’épaisseur de la graisse sous-cutanée. Chesterton et al. (2002) ont comparé des méthodes de froid local et ont montré que la température cutanée baisse rapidement, mais que la profondeur et la durée du refroidissement varient selon la méthode. Cela a une importance pratique: le même « 15 min de glace » ne représente pas la même dose pour tout le monde.(50) Bleakley (2010) résume la même question dans la logique thérapeutique: un « refroidissement tissulaire optimal » ne découle pas d’une consigne générale unique. Il faut relier la dose au tissu et à l’objectif.(51)

3) Analgésie et lésions aiguës des tissus mous

Dans les lésions aiguës et les irritations tissulaires, on utilise souvent la thérapie par le froid pour le contrôle de la douleur (analgésie) et pour limiter le gonflement. Une revue systématique publiée en 2004 a conclu que les preuves concernant la thérapie par la glace dans les lésions aiguës des tissus mous étaient variables et que les protocoles étaient divers, mais que le bénéfice apparaissait le plus souvent au niveau des symptômes (douleur/capacité fonctionnelle) plutôt que sous la forme d’une cicatrisation tissulaire plus rapide.(52)

Dans une étude sur l’entorse de la cheville, Bleakley et al. (2006) ont comparé deux protocoles de glace dans un essai randomisé. Cela étaye une conclusion pratique: le protocole compte, et l’idée selon laquelle « la glace, c’est la glace » n’est pas suffisante.(53)

Interprétation pratique (froid local de base):
Le bénéfice le plus fort et le plus fiable est un effet antalgique temporaire, porté par la neurophysiologie. Les bénéfices cliniques dépendent de la situation et de la dose.

B) Froid local extrême (CO₂ froid / air froid, « cryothérapie localisée », par ex., de type X°Cryo)

Le froid local extrême vise à faire baisser rapidement la température cutanée à l’aide d’un flux de froid intense (CO₂ ou air froid) sans contact direct avec la glace. Un objectif pratique est souvent une chute rapide et importante de la température cutanée sur une zone limitée, parfois même jusqu’à des niveaux très bas (selon l’appareil et le protocole).

1) Effet sur la température cutanée et la vitesse de conduction nerveuse

Les chercheurs ont publié des études sur des méthodes à air froid/flux froid dans lesquelles ils mesurent à la fois la température cutanée et la neurophysiologie. Par exemple, avec une méthode locale à air froid de type Cryoflow, des études rapportent à la fois une baisse de la température cutanée et des modifications de la vitesse de conduction nerveuse chez des sujets sains (montage NCV sur l’avant-bras).(54)

Cela étaye le principe de base: le « froid extrême » agit lui aussi largement via la même neurophysiologie que la glace, mais la dose peut augmenter plus vite et le ciblage peut différer.

2) Douleur et inflammation: comparaison de la glace et du CO₂ froid dans une articulation

L’une des meilleures comparaisons cliniques directes pour le froid extrême local est celle de Guillot et al. (2017), un essai contrôlé randomisé dans l’arthrite du genou. L’étude comparait deux interventions locales par le froid : la glace locale et le CO₂ froid. Dans l’étude, les deux ont réduit à court terme l’activité Power Doppler synoviale et la douleur. L’effet était encore visible le lendemain. Le CO₂ froid local peut donc être au moins aussi efficace que la thérapie par la glace dans certaines affections articulaires inflammatoires.(55)

Interprétation pratique (froid extrême local) :
Les données indiquent que le CO₂ froid local ou l’air froid peuvent procurer un soulagement rapide de la douleur et peuvent aussi agir sur les symptômes articulaires inflammatoires dans certaines situations. En même temps, l’optimisation spécifique à l’appareil de la « meilleure réponse » (par exemple, viser une température cutanée de 0–1 °C) n’est pas encore étayée par les données de recherche. Le plus souvent, cela dépend du protocole et du fabricant.

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Mythes liés à l’exposition au froid

1) Mythe : « L’exposition au froid est toujours sans danger si je suis en bonne santé. »

Réfutation :
L’eau froide peut déclencher un choc au froid, au cours duquel la respiration s’accélère et un réflexe de halètement peut survenir en quelques secondes. Cela peut augmenter le risque de noyade si la respiration n’est pas contrôlée. L’exposition à l’eau froide peut également augmenter les arythmies chez des personnes en bonne santé, car le choc au froid et le réflexe de plongée peuvent s’activer en même temps (« conflit autonome »).(12,48)

2) Mythe : « Plus c’est froid, mieux c’est. »

Réfutation :
La dose est déterminante. Dans la douleur liée aux DOMS, une méta-analyse en réseau a montré que la réponse la plus probable était obtenue avec une durée de 10–15 min et une température de 11–15 °C, pas nécessairement avec l’eau la plus froide possible. Cela soutient l’idée d’une fenêtre de dose.(24)

3) Mythe : « Le froid améliore toujours la récupération et tout. »

Réfutation :
L’immersion en eau froide (CWI) réduit souvent les courbatures et peut améliorer la récupération perçue, mais les résultats varient selon la mesure et selon le sport. En outre, certains bénéfices apparaissent plus clairement dans les symptômes subjectifs que dans la performance.(56)

4) Mythe : « La cryothérapie, c’est la même chose qu’un bain de glace. »

Réfutation :
L’air et l’eau transfèrent la chaleur différemment. La conductivité thermique est d’environ 0.6 W/(m·K) pour l’eau et d’environ 0.025 W/(m·K) pour l’air. L’eau conduit donc la chaleur environ 25 fois plus que l’air (lorsqu’on compare la conduction seule). Cela modifie la dose, le refroidissement cutané et le profil de risque.(7-10)

5) Mythe : « L’exposition au froid est ce qu’il y a de mieux pour brûler les graisses. »

Réfutation :
Le froid peut activer la BAT et augmenter la thermogenèse sans frisson, mais la réponse varie nettement selon les individus et les protocoles. La recherche soutient le recrutement de la BAT lors de l’acclimatation au froid, mais elle ne soutient pas l’affirmation simple selon laquelle « le froid fait perdre du poids à tout le monde ».(44-45)

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Protocoles pratiques et principes de base du dosage

Les quatre variables principales du dosage

1) Température (°C)

La température définit l’intensité du stimulus de refroidissement. L’eau produit généralement une dose de refroidissement plus importante que l’air à sensation de froid égale, car les tissus se refroidissent plus vite.(24)

2) Durée (secondes–minutes)

La durée définit la dose totale. Une exposition courte peut activer le système nerveux sans refroidissement profond. Une exposition plus longue augmente la probabilité des bénéfices comme des effets indésirables et augmente aussi le risque de refroidissement secondaire.(25)

3) Surface exposée (local vs corps entier)

L’immersion du corps entier est une intervention différente du refroidissement local. Une grande surface modifie la répartition de la circulation et la charge thermique. Cela change la qualité de la réponse et les risques.(26)

4) Vitesse de refroidissement (choc soudain vs progressif)

Une exposition brutale à l’eau froide peut déclencher un choc au froid (la respiration s’accélère, la fréquence cardiaque et la pression artérielle augmentent). Une entrée progressive réduit la part du choc aigu.(12)

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Exemples pratiques de différents protocoles

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Protocoles par méthode

1) Douche froide : protocole détaillé

Objectif :

• Augmenter la vigilance et l'énergie perçue.
• Entraîner la tolérance à un stress léger dans la vie quotidienne.
• Créer une « dose » de froid à faible risque lorsque l'immersion en eau froide n'est pas adaptée (p. ex., nage en trou de glace ou bain de glace).

Protocole A : début (2 semaines)

• Prenez d'abord une douche chaude normale.
• Passez à une eau fraîche/froide à la fin.
• 10–20 °C (eau fraîche à froide)
• Pour un débutant, 15–20 °C suffisent
• Durée : 30–60 s.
• Fréquence : 3–5 fois par semaine.
• Au début, gardez la tête autant que possible hors du jet d'eau froide direct.

Dans l’essai randomisé contrôlé, les chercheurs ont utilisé 30, 60 ou 90 secondes de douche froide par jour pendant 30 jours (douche chaude suivie d’une douche froide à la fin). L’étude a rapporté une baisse des arrêts maladie auto-déclarés. Le bénéfice ne différait pas clairement entre 30/60/90 secondes. Cela soutient une dose modérée et courte au début.(27)

Protocole B: augmentation (semaines 3–6)

• Augmenter la durée à 60–120 secondes.
• Augmenter la fréquence à 4–7 fois par semaine si la réponse est bonne.
• Conserver une intensité maîtrisée: la respiration reste calme.
• Suivre: vigilance perçue, qualité du sommeil, irritabilité, frissons après l’exposition.
• Si les frissons persistent longtemps ou si le sommeil se détériore, réduire la dose.

Ne prenez pas une douche froide « agressive » et longue si vous avez une hypertension non traitée ou une maladie cardiaque significative sans évaluation médicale (la même logique de base que pour les autres expositions au froid).(12)

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2) Bain de glace / immersion en eau froide (CWI): protocole détaillé

Objectif:

• Réduire les douleurs musculaires d’apparition retardée (DOMS)
• Soutenir la récupération perçue pendant les périodes de charge élevée(24)

Protocole A: ciblé DOMS (meilleur point de départ pour la plupart des personnes)

• Température: 11–15 °C
• Durée: 10–15 min
• Fréquence: 1–3× par semaine selon les besoins
• Gardez la tête hors de l’eau
• Entrez progressivement sur 30–60 secondes

D’après la méta-analyse en réseau, une durée de 10–15 min et une température de 11–15 °C constituaient la meilleure combinaison pour soulager la douleur liée aux DOMS, comparativement aux autres catégories de dose.

Protocole B: « charge tissulaire plus élevée » (pour utilisateurs expérimentés, non indispensable)

• Température: 5–10 °C
• Durée: 10–15 min
• Utilisation: uniquement si vous la tolérez bien et si l’objectif est davantage une « récupération biochimique » que le seul DOMS (par exemple, réduction de la créatine kinase / CK)

La même analyse a rapporté (voir ci-dessus) que 10–15 min et 5–10 °C étaient associés au meilleur effet pour certains marqueurs de récupération biochimique, mais que la réponse DOMS était meilleure dans la plage 11–15 °C.(24)

Moment par rapport à l’entraînement:

• Endurance / enchaînement serré de matchs: la CWI peut être pertinente immédiatement ou le même jour si l’objectif principal est la capacité fonctionnelle du lendemain.
• Entraînement de force (hypertrophie): évitez une routine du type « toujours juste après l’entraînement ». La recherche montre que la CWI immédiatement après un entraînement de force peut atténuer les signaux anaboliques aigus et les adaptations à long terme.(28-29)

Sécurité et limites:

• Gardez à l’esprit la baisse retardée de la température centrale après la sortie: la température centrale peut diminuer après la sortie. Procédez à un réchauffement calme.(25)
• Si la respiration devient incontrôlée à l’entrée, l’exposition est trop importante ou l’entrée est trop brutale. Le choc au froid et la charge du système nerveux autonome expliquent ce risque.(12)

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3) Natation en trou de glace: protocole détaillé (la sécurité d’abord)

Objectif:

• Entraîner la tolérance expérientielle au stress
• Modifier rapidement la vigilance
• Faire un entraînement au froid sans exposition prolongée
• Les objectifs correspondent à ceux de la CWI

Protocole A: début (2–4 semaines)

• Choisir un endroit sûr et être accompagné
• Entrer progressivement dans l’eau
• Garder les mains sur la rambarde
• Garder la tête hors de l’eau
• Durée au début: 10–30 s
• Température: généralement 0–5 °C (eau naturelle en hiver)
• Fréquence: 1–3× par semaine

Une exposition soudaine à l’eau froide peut déclencher un choc au froid et un « conflit autonome », ce qui peut augmenter les arythmies et la perte de contrôle respiratoire, même chez des personnes en bonne santé. Une entrée progressive réduit la part du choc initial.(12)

Protocole B: augmentation (semaines 5–10)

• Augmenter la durée à 30–60 s
• N’augmenter que lorsque la respiration reste contrôlée pendant toute l’exposition
• Gardez l’exposition courte. La baignade en trou de glace n’exige pas longtemps pour améliorer la vigilance.

Sortie et phase suivante

• Se sécher rapidement
• Se réchauffer progressivement
• Noter l’afterdrop: vous pouvez vous sentir plus froid seulement après être sorti(e)(25)

Remarques:

• N’y allez pas seul
• Ne pratiquez pas la baignade en trou de glace si vous avez une hypertension non traitée, une maladie cardiaque importante ou une tendance à vous évanouir sans évaluation médicale préalable.(12)

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4) Cryothérapie du corps entier (WBC): protocoles détaillés

Objectif:

• Soutenir la récupération perçue dans certaines situations de charge
• Réduire la perception de la douleur et le profil inflammatoire dans certains groupes cibles et contextes(30-31)

Dose de base (courante dans les études)

• Durée: 2–3 min
• Température: −110–160 °C (l’intensité dépend de l’appareil)
• Série: 5–10 séances (souvent quotidiennes ou presque)
• Mise en œuvre: protocole standard de la clinique, air froid sec

Les études utilisent généralement des expositions courtes et des séries. Par exemple, un protocole de WBC de « 3 min par jour » sous forme d’une série de 10 séances est utilisé dans des contextes liés aux marqueurs de l’inflammation et du stress oxydatif.

Protocole A: « série d’évaluation »

• Faire 3 séances sur 7–10 jours.
• Suivre: sommeil, douleur, récupération perçue, vigilance.
• Poursuivre jusqu’à 5–10 séances si la réponse est nette.

La réponse à la WBC varie et les protocoles d’étude diffèrent. En pratique, une série de visites met mieux en évidence les réponses individuelles qu’une seule visite.

Protocole B: « enchaînement de matchs / forte charge »

• 2–3 min
• 3–5 séances par semaine sur une courte période
• Arrêter ou réduire lorsque la période de forte charge se termine

Les données de certaines méta-analyses appuient des changements des marqueurs inflammatoires, mais l’effet dépend de la dose et de la cible. L’utilisation en série est typique.

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5) Cryothérapie locale: protocoles détaillés

Dans cette section, « cryothérapie locale » désigne un refroidissement ciblé (p. ex., air froid/cryoflow, dispositifs tels que traitement local de type X°Cryo, et autres méthodes ciblées). L’objectif est une réponse locale, et non une charge pour l’ensemble du corps.

Objectif:

• Réduire la douleur et l’irritation locales.
• Ralentir localement la vitesse de conduction nerveuse, ce qui peut favoriser l’analgésie.
• Soutenir la gestion de la charge locale en complément de la rééducation.

Protocole A: zone douloureuse / zone de surmenage (courant)

• Sélectionner la zone (p. ex., genou, tendon d’Achille, coude, bas du dos).
• Exposer pendant 2–5 min par séance (selon les instructions de l’appareil)
• Température cutanée:
  • 0–5 °C → réponse nerveuse maximale (analgésie la plus forte)
  • 10–15 °C → réponse thérapeutique suffisante avec un risque plus faible
• Faire 1 à 2 fois par jour pendant 3–7 jours.
• Évaluer la réponse et interrompre si la peau s’irrite ou si l’engourdissement dure longtemps.

La cryothérapie locale « à air » peut nettement abaisser la température cutanée et ralentir la vitesse de conduction nerveuse périphérique. Cela soutient mécaniquement un effet antalgique.

Les protocoles des dispositifs de cryothérapie locale visent souvent à abaisser fortement la température cutanée, même vers 0–5 °C, afin de ralentir au maximum la vitesse de conduction nerveuse et de renforcer la réponse antalgique. Dans la littérature sur la rééducation, l’effet thérapeutique apparaît déjà à des températures cutanées plus élevées (environ 10–15 °C), et des températures plus basses peuvent augmenter le risque de gelure. La cible optimale dépend de l’objectif, de la durée et des facteurs de sécurité.

Remarque: Ne pas refroidir si la sensibilité est altérée ou si la zone présente un trouble circulatoire.

Protocole B : « intervalle » (sensibilité nerveuse et à la douleur)

• 60–90 s de refroidissement

• 60–90 s de pause

• Répéter 3–5 tours

Les intervalles produisent souvent un stimulus local suffisant et réduisent le risque de refroidissement cutané excessif par rapport à une exposition continue prolongée (logique pratique de sécurité).

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Tableau récapitulatif des objectifs / plaintes

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Contre-indications, risques et précautions selon les différentes formes d'exposition au froid

L'exposition au froid est généralement bien tolérée lorsqu'elle est correctement dosée, mais elle comporte des risques physiologiques bien réels. Les risques dépendent de la vitesse d'exposition, de la température, de la durée et de la surface corporelle exposée. Le profil de risque diffère nettement entre l'exposition à l'eau froide, l'air froid, le refroidissement local et les traitements du corps entier. Voici les principales contre-indications et précautions, décrites par type d'exposition, d'après la recherche.

Contre-indications générales (s’appliquent à la plupart des formes d’exposition au froid)

Dans les situations suivantes, l’exposition au froid ne devrait être utilisée qu’après évaluation par un médecin, ou devrait être évitée :(57)

• Maladie cardiovasculaire (par exemple, maladie coronarienne, hypertension sévère, tendance aux arythmies)
  • Le froid augmente la charge sympathique et la pression artérielle, et peut déclencher un conflit autonome (choc sympathique lié au froid + réflexe de plongée parasympathique).(46)
• Phénomène de Raynaud ou hypersensibilité au froid
  • Une forte vasoconstriction peut aggraver les symptômes et augmenter le risque de lésions tissulaires.
• Urticaire au froid ou autre allergie au froid
  • Le froid peut déclencher une réaction systémique ou une anaphylaxie.
• Troubles sensitifs ou neuropathie
  • Une sensibilité réduite augmente le risque de gelures et de lésions tissulaires.
• Plaie ouverte ou lésion cutanée au niveau de la zone exposée (froid local)
• Anémie sévère ou troubles circulatoires
• La vasoconstriction périphérique peut réduire la perfusion tissulaire.
• Asthme ou maladie respiratoire mal contrôlés
  • L’air froid peut déclencher un bronchospasme.

1) Immersion en eau froide et baignade hivernale (CWI, trou dans la glace)

Risques clés :

• Réponse de choc au froid(48)
  • Un refroidissement rapide de la peau déclenche un réflexe de halètement, une hyperventilation et une hausse de la pression artérielle en quelques secondes.
  • Cela augmente le risque de noyade si la respiration n’est pas contrôlée.
• Risque d’arythmie et sollicitation du système nerveux autonome
  • L’activation sympathique simultanée et le réflexe de plongée peuvent augmenter la tendance aux arythmies.(12)
• Chute retardée de la température centrale (afterdrop) et hypothermie
  • La température centrale peut diminuer après l’exposition, lorsque le sang froid revient de la périphérie vers le centre.
• Hausse de la pression artérielle
  • La vasoconstriction périphérique aiguë augmente la pression artérielle.

Contre-indications spécifiques :

• Maladie cardiaque ou tendance aux arythmies
• Hypertension mal contrôlée
• Épilepsie (sollicitation autonome soudaine)
• Exposition sous l’emprise de l’alcool

2) Cryothérapie du corps entier (WBC)

La cryothérapie du corps entier expose brièvement l’utilisateur à un air extrêmement froid, mais la température centrale change généralement moins qu’avec l’immersion en eau froide. Les risques sont principalement liés aux modifications circulatoires et respiratoires.

Risques clés :

• Hausse de la pression artérielle et réponse vasculaire
  • Une forte vasoconstriction périphérique augmente la charge cardiaque.(36)
• Brûlure par le froid ou lésion cutanée
  • Une exposition trop longue ou une peau humide augmente le risque
• Étourdissements et réactions vasovagales
  • Rares, mais décrits dans des séries cliniques

Contre-indications absolues (dans les recommandations cliniques):(58)

• Maladie cardiaque instable : insuffisance cardiaque non contrôlée, arythmies, maladie coronarienne sévère.
• Hypertension non contrôlée : pression artérielle sévèrement élevée qui n’est pas maîtrisée.
• Allergies et sensibilités au froid :
  • urticaire au froid
  • cryoglobulinémie
  • phénomène de Raynaud (si les symptômes sont sévères)
• Plaies ouvertes, ulcères, lésions cutanées : l’exposition au froid peut ralentir la cicatrisation ou aggraver les infections.
• Infections aiguës ou fièvre : par exemple, inflammation sévère, sepsis ou infections cutanées actives.
• Anémie sévère : le transport de l’oxygène est déjà réduit, donc un froid extrême peut augmenter le risque de complications.
• Grossesse : les données de sécurité sont limitées, et le risque fœtal n’est pas exclu.
• Problèmes respiratoires aigus : par exemple, une crise d’asthme sévère ou une BPCO mal contrôlée.
• Trouble sévère de la circulation périphérique: par exemple, maladie artérielle périphérique avancée, pied diabétique.
• Épilepsie et autres troubles convulsifs: une exposition rapide au froid peut prédisposer aux convulsions.
• Troubles sévères de l’équilibre hydrique ou électrolytique: risque d’arythmies et de variations de la pression artérielle.
• Cancer: en particulier un cancer avancé ou actif; il faut évaluer au cas par cas l’effet sur l’équilibre du traitement et l’immunité.
• Instabilité psychiatrique sévère: par exemple, psychose aiguë, où la capacité du patient à évaluer son état est réduite.

Les preuves concernant les événements indésirables graves sont limitées, mais les protocoles cliniques exigent un dépistage avant le traitement.

3) Thérapie locale par le froid (poche de glace, compresse froide)

Le froid local est généralement la forme d’exposition au froid la plus sûre, mais les risques incluent des lésions tissulaires.(49,52)

Risques clés:

• Engelures et lésions tissulaires
  • Un contact prolongé et direct avec la glace peut endommager la peau et les nerfs.
  • Le risque augmente si la peau se refroidit en dessous de ~10 °C pendant des périodes prolongées.
• Lésion nerveuse
  • Un refroidissement prolongé peut réduire la fonction nerveuse locale.

Contre-indications:

• Troubles de la sensibilité
• Troubles circulatoires
• Hypersensibilité au froid
• Plaie ouverte sans protection

4) Froid extrême local (CO₂ froid / air froid, par exemple type X°Cryo)

Le froid extrême local abaisse rapidement la température cutanée et peut produire un gradient de refroidissement local plus important que la glace.(55)

Risques clés:

• Refroidissement rapide de la peau → risque d’engelures
  • Un refroidissement intense et rapide peut endommager la peau si la dose est trop importante
• Dose inégale
  • La pression, la distance et le temps d’exposition influencent fortement la température des tissus

Contre-indications:
Les mêmes que pour la thérapie locale par le froid, en particulier:

• hypersensibilité au froid
• troubles de la sensibilité
• troubles circulatoires

Les preuves concernant les événements indésirables graves sont limitées, mais le contrôle de la dose est le principal facteur de sécurité.

Évaluation globale de la sécurité

La sécurité de l’exposition au froid dépend principalement de la dose et du contrôle de l’exposition. Les risques les plus graves concernent l’exposition soudaine à l’eau froide, où la respiration et la charge cardiaque peuvent changer rapidement. Le froid local est généralement sûr lorsqu’il est utilisé correctement, mais le risque de lésions tissulaires augmente avec des expositions longues ou intenses. La cryothérapie du corps entier et le froid extrême local exigent un dosage prudent et un dépistage, en particulier en cas de maladie cardiovasculaire.

Avec une mise en œuvre correcte, l’exposition au froid est une intervention contrôlable, mais les risques ne sont pas nuls. Pour cette raison, il faut toujours adapter l’exposition à l’état de santé, à l’objectif et à la méthode de chaque individu.

AVERTISSEMENT:

Cet article est fourni à titre informatif et ne remplace pas un avis médical professionnel. Les personnes intéressées par la thérapie par exposition au froid devraient consulter des professionnels de santé formés afin de s’assurer que les méthodes choisies sont sûres et adaptées à leurs besoins de santé particuliers.

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Résumé

L’exposition au froid est un stimulus biologique qui déclenche des réponses claires et mesurables du système nerveux, de la vasculature, du métabolisme et de la signalisation de la douleur. L’effet ne résulte pas d’un seul facteur. Il résulte de la combinaison de la température, de la durée d’exposition, de la vitesse de refroidissement et de la surface exposée. Pour cette raison, une douche froide, un bain de glace, la nage en eau glacée dans un trou pratiqué dans la glace, la cryothérapie du corps entier et le froid extrême local ne sont pas le même traitement sous des noms différents. Ce sont des méthodes différentes qui produisent des doses différentes.

Les preuves de recherche les plus solides concernent trois domaines d’utilisation. Premièrement, l’immersion en eau froide réduit les douleurs musculaires d’apparition retardée (DOMS) et peut améliorer la récupération perçue dans certaines situations de charge. Deuxièmement, la thérapie locale par le froid produit un effet analgésique fiable en ralentissant la vitesse de conduction nerveuse et en réduisant l’entrée nociceptive. Troisièmement, une courte exposition au froid augmente de façon aiguë l’activité sympathique et peut accroître la vigilance.

Pour la cryothérapie du corps entier, les données appuient des effets possibles sur la douleur et certains marqueurs inflammatoires, mais les résultats varient selon les types d’étude et les populations. L’exposition répétée à l’eau froide et la nage hivernale peuvent modifier la réactivité autonome et activer le tissu adipeux brun, mais la réponse est individuelle, et les effets à long terme nécessitent davantage de recherches de haute qualité.

Par ailleurs, la recherche montre des limites. Le froid n’améliore pas la récupération dans toutes les situations ni pour toutes les mesures. L’immersion routinière en eau froide immédiatement après un entraînement de force peut atténuer les adaptations liées à l’hypertrophie. Le froid n’est pas non plus une méthode simple de perte de graisse, même s’il peut activer la thermogenèse sans frissons dans certaines conditions.

La sécurité dépend de la mise en œuvre. Une exposition soudaine à l’eau froide peut déclencher un choc au froid, au cours duquel la respiration et la pression artérielle changent rapidement. Le risque ne concerne pas seulement les personnes peu en forme. Il est lié à la vitesse d’exposition et au contrôle de la respiration. La logique dose-réponse s’applique aussi au froid : une dose trop importante ou mal programmée peut affaiblir le bénéfice recherché.

Dans l’ensemble, l’exposition au froid est un outil utile et biologiquement fondé lorsque l’objectif est limité et que la méthode correspond à cet objectif. Elle fonctionne mieux dans le cadre d’un ensemble comprenant la gestion de la charge, le sommeil et la nutrition. Le froid n’est pas un traitement de santé universel. C’est une intervention dépendante de la dose, dont les bénéfices et les risques dépendent de son utilisation.

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Citations des références scientifiques :

1. Tipton, M. J., Collier, N., Massey, H., Corbett, J., & Harper, M. (2017). Cold water immersion: kill or cure?. Experimental physiology, 102(11), 1335-1355.

2. Romanovsky, A. A. (2014). Skin temperature: its role in thermoregulation. Acta physiologica, 210(3), 498-507.

3. Castellani, J. W., & Young, A. J. (2016). Human physiological responses to cold exposure: Acute responses and acclimatization to prolonged exposure. Autonomic Neuroscience, 196, 63-74.

4. Blondin, D. P., & Haman, F. (2018). Shivering and nonshivering thermogenesis in skeletal muscles. Handbook of clinical neurology, 156, 153-173.

5. Bleakley, C. M., & Davison, G. W. (2010). What is the biochemical and physiological rationale for using cold-water immersion in sports recovery? A systematic review. British journal of sports medicine, 44(3), 179-187.

6. Costello, J. T., Baker, P. R., Minett, G. M., Bieuzen, F., Stewart, I. B., & Bleakley, C. (2015). Whole‐body cryotherapy (extreme cold air exposure) for preventing and treating muscle soreness after exercise in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, (9).

7. Tipton, M., & Bradford, C. (2014). Moving in extreme environments: open water swimming in cold and warm water. Extreme physiology & medicine, 3(1), 12.

8. Fonda, B., De Nardi, M., & Sarabon, N. (2014). Effects of whole-body cryotherapy duration on thermal and cardio-vascular response. Journal of thermal biology, 42, 52-55.

9. Toner, M. M., & McArdle, W. D. (2010). Human thermoregulatory responses to acute cold stress with special reference to water immersion. Comprehensive physiology, 379-397.

10. Holmér, I., & Bergh, U. (1981). Thermal physiology of man in the aquatic environment. In Studies in Environmental Science (Vol. 10, pp. 145-156). Elsevier.

11. Tipton, M. J. (1989). Les réponses initiales à l’immersion en eau froide chez l’homme. Clinical Science (London, England: 1979), 77(6), 581-588.

12. Shattock, M. J., & Tipton, M. J. (2012). ‘Autonomic conflict’: une autre façon de mourir lors d’une immersion en eau froide ?. The Journal of physiology, 590(14), 3219-3230.

13. Ihsan, M., Abbiss, C. R., & Allan, R. (2021). Adaptations à l’immersion en eau froide après l’exercice : alliée, ennemie ou futile ?. Frontiers in Sports and Active Living, 3, 714148.

14. Glasgow, P. D., Ferris, R., & Bleakley, C. M. (2014). L’immersion en eau froide dans la prise en charge des douleurs musculaires d’apparition retardée : la dose est-elle importante ? Un essai contrôlé randomisé. Physical therapy in sport, 15(4), 228-233.

15. Alba, B. K., Castellani, J. W., & Charkoudian, N. (2019). Vasoconstriction cutanée induite par le froid chez l’être humain : fonction, dysfonctionnement et effet nettement contre-productif. Experimental physiology, 104(8), 1202-1214.

16. Sawasaki, N., Iwase, S., & Mano, T. (2001). Effet de la réponse sympathique cutanée à une exposition locale ou systémique au froid sur les fonctions thermorégulatrices chez l’être humain. Autonomic Neuroscience, 87(2-3), 274-281.

17. Tipton, M. J. (2015). Les réponses physiologiques à l’immersion et à la submersion en eau froide : de la recherche à la protection. In Handbook of offshore helicopter transport safety: essentials of underwater egress and survival (pp. 63-76). Woodhead Publishing.

18. Johnson, D. G., Hayward, J. S., Jacobs, T. P., Collis, M. L., Eckerson, J. D., & Williams, R. H. (1977). Réponses plasmatiques de noradrénaline chez l’homme dans l’eau froide. Journal of Applied Physiology, 43(2), 216-220.

19. Romet, T. T. (1988). Mécanisme du post-refroidissement après une immersion en eau froide. Journal of Applied Physiology, 65(4), 1535-1538.

20. He, J., Zhang, X., Ge, Z., Shi, J., Guo, S., & Chen, J. (2025). La cryothérapie du corps entier peut réduire la réponse inflammatoire chez l’humain : une méta-analyse fondée sur 11 essais contrôlés randomisés. Scientific Reports, 15(1), 7759.

21. Lee, P., Smith, S., Linderman, J., Courville, A. B., Brychta, R. J., Dieckmann, W., ... & Celi, F. S. (2014). Le tissu adipeux brun acclimaté à la température module la sensibilité à l’insuline chez l’humain. Diabetes, 63(11), 3686-3698.

22. Hanssen, M. J., Hoeks, J., Brans, B., Van Der Lans, A. A., Schaart, G., Van Den Driessche, J. J., ... & Schrauwen, P. (2015). Une acclimatation au froid à court terme améliore la sensibilité à l’insuline chez des patients atteints de diabète sucré de type 2. Nature medicine, 21(8), 863-865.

23. Tabei, S., Chamorro, R., Meyhöfer, S. M., & Wilms, B. (2024). Effets métaboliques de l’activité du tissu adipeux brun due à l’exposition au froid chez l’humain : une revue systématique et une méta-analyse des ECR et des non-ECR. Biomedicines, 12(3), 537.

24. Wang, H., Wang, L., & Pan, Y. (2025). Impact de différentes doses d’immersion en eau froide, durée et variations de température, sur la récupération après des lésions musculaires aiguës induites par l’exercice : une méta-analyse en réseau. Frontiers in Physiology, 16, 1525726.

25. Giraud, D., Pomportes, L., Nicol, C., Bertin, D., Gardarein, J. L., & Hays, A. (2024). Mécanisme impliqué dans l’immersion en eau froide après l’exercice : redistribution sanguine et augmentation de la dépense énergétique pendant le réchauffement. Temperature, 11(2), 137-156.

26. Hohenauer, E., Costello, J. T., Stoop, R., Küng, U. M., Clarys, P., Deliens, T., & Clijsen, R. (2018). Eau froide ou cryothérapie partielle du corps ? Comparaison des réponses physiologiques et de la récupération après une lésion musculaire. Scandinavian journal of medicine & science in sports, 28(3), 1252-1262.

27. Buijze, G. A., Sierevelt, I. N., van der Heijden, B. C., Dijkgraaf, M. G., & Frings-Dresen, M. H. (2016). L’effet des douches froides sur la santé et le travail : un essai contrôlé randomisé. PloS one, 11(9), e0161749.

28. Roberts, L. A., Raastad, T., Markworth, J. F., Figueiredo, V. C., Egner, I. M., Shield, A., ... & Peake, J. M. (2015). L’immersion en eau froide après l’exercice atténue la signalisation anabolique aiguë et les adaptations musculaires à long terme à l’entraînement en force. The Journal of physiology, 593(18), 4285-4301.

29. Piñero, A., Burke, R., Augustin, F., Mohan, A. E., DeJesus, K., Sapuppo, M., ... & Schoenfeld, B. J. (2024). Jeter de l’eau froide sur la croissance musculaire : une revue systématique avec méta-analyse des effets de l’immersion en eau froide après l’exercice sur l’hypertrophie induite par l’entraînement de résistance. European Journal of Sport Science, 24(2), 177-189.

30. Zielińska-Nowak, E., Lipert, A., Kikowski, Ł., & Miller, E. (2025). Impact de la cryothérapie corps entier sur la douleur, la qualité du sommeil, le statut fonctionnel et la qualité de vie dans la sclérose en plaques : une étude comparative avec suivi. Journal of Personalized Medicine, 15(2), 46.

31. Stanek, A., Wielkoszyński, T., Bartuś, S., & Cholewka, A. (2020). La cryostimulation du corps entier améliore les paramètres inflammatoires de l’endothélium et diminue le stress oxydatif chez des sujets sains. Antioxidants, 9(12), 1308.

32. Louis, J., Theurot, D., Filliard, J. R., Volondat, M., Dugué, B., & Dupuy, O. (2020). L’utilisation de la cryothérapie du corps entier : étude du temps d’exposition et de la dose-réponse sur les catécholamines circulantes et la variabilité de la fréquence cardiaque. European Journal of Applied Physiology, 120(8), 1733-1743.

33. Zalewski, P., Bitner, A., Słomko, J., Szrajda, J., Klawe, J. J., Tafil-Klawe, M., & Newton, J. L. (2014). La cryostimulation du corps entier augmente l’activité parasympathique et diminue la température corporelle centrale. Journal of thermal biology, 45, 75-80.

34. Douzi, W., Dupuy, O., Tanneau, M., Boucard, G., Bouzigon, R., & Dugué, B. (2019). Une cryothérapie/cryostimulation du corps entier de 3 min après un entraînement en soirée améliore la qualité du sommeil chez les hommes physiquement actifs. European Journal of Sport Science, 19(6), 860-867.

35. Jdidi, H., Dugué, B., de Bisschop, C., Dupuy, O., & Douzi, W. (2024). Les effets de l’exposition au froid (immersion en eau froide, cryostimulation du corps entier et partielle) sur les réponses cardiovasculaires et le contrôle autonome cardiaque chez des individus en bonne santé : une revue systématique, une méta-analyse et une méta-régression. Journal of Thermal Biology, 121, 103857.

36. Lombardi, G., Ziemann, E., & Banfi, G. (2017). La cryothérapie du corps entier chez les athlètes : de la thérapie à la stimulation. Revue actualisée de la littérature. Frontiers in physiology, 8, 258298.

37. Vitenet, M., Tubez, F., Marreiro, A., Polidori, G., Taiar, R., Legrand, F., & Boyer, F. C. (2018). Effet des interventions de cryothérapie du corps entier sur la qualité de vie liée à la santé chez des patients atteints de fibromyalgie : un essai contrôlé randomisé. Complementary Therapies in Medicine, 36, 6-8.

38. Klemm, P., Becker, J., Aykara, I., Asendorf, T., Dischereit, G., Neumann, E., ... & Lange, U. (2021). La cryothérapie sérielle du corps entier dans la fibromyalgie est efficace et modifie les profils de cytokines. Advances in Rheumatology, 61, 3.

39. Leeder, J., Gissane, C., Van Someren, K., Gregson, W., & Howatson, G. (2012). Immersion en eau froide et récupération après un exercice intense : une méta-analyse. British journal of sports medicine, 46(4), 233-240.

40. Moore, E., Fuller, J. T., Buckley, J. D., Saunders, S., Halson, S. L., Broatch, J. R., & Bellenger, C. R. (2022). Impact de l’immersion en eau froide comparée à une récupération passive après une seule séance d’exercice intense sur la performance athlétique chez des participants physiquement actifs : une revue systématique avec méta-analyse et méta-régression. Sports Medicine, 52(7), 1667-1688.

41. Fyfe, J. J., Broatch, J. R., Trewin, A. J., Hanson, E. D., Argus, C. K., Garnham, A. P., ... & Petersen, A. C. (2019). L’immersion en eau froide atténue la signalisation anabolique et l’hypertrophie des fibres musculaires squelettiques, mais pas le gain de force, après un entraînement de résistance de tout le corps. Journal of Applied Physiology, 127(5), 1403-1418.

42. Huttunen, P., Rintamäki, H., & Hirvonen, J. (2001). Effet de la natation hivernale régulière sur l’activité du système sympathoadrénergique avant et après une seule immersion en eau froide. International Journal of Circumpolar Health, 60(3), 400-406.

43. Leppäluoto, J., Westerlund, T., Huttunen, P., Oksa, J., Smolander, J., Dugué, B., & Mikkelsson, M. (2008). Effets d’expositions prolongées au froid sur tout le corps sur les concentrations plasmatiques d’ACTH, de bêta-endorphine, de cortisol, de catécholamines et de cytokines chez des femmes en bonne santé. Scandinavian journal of clinical and laboratory investigation, 68(2), 145-153.

44. Yoneshiro, T., Aita, S., Matsushita, M., Kayahara, T., Kameya, T., Kawai, Y., ... & Saito, M. (2013). Recruited brown adipose tissue as an antiobesity agent in humans. The Journal of clinical investigation, 123(8), 3404-3408.

45. Saito, M., Yoneshiro, T., & Matsushita, M. (2016). Activation and recruitment of brown adipose tissue by cold exposure and food ingredients in humans. Best practice & research Clinical endocrinology & metabolism, 30(4), 537-547.

46. Hjorth, P., Sikjær, M. G., Løkke, A., Jørgensen, A. M., Jørgensen, N., Kaasgaard, D. M., & Rasmussen, M. R. V. (2023). Cold water swimming as an add-on treatment for depression: a feasibility study. Nordic journal of psychiatry, 77(7), 706-711.

47. Shevchuk, N. A. (2008). Adapted cold shower as a potential treatment for depression. Medical hypotheses, 70(5), 995-1001.

48. Datta, A., & Tipton, M. (2006). Respiratory responses to cold water immersion: neural pathways, interactions, and clinical consequences awake and asleep. Journal of Applied Physiology, 100(6), 2057-2064.

49. Algafly, A. A., & George, K. P. (2007). The effect of cryotherapy on nerve conduction velocity, pain threshold and pain tolerance. British journal of sports medicine, 41(6), 365-369.

50. Chesterton, L. S., Foster, N. E., & Ross, L. (2002). Skin temperature response to cryotherapy. Archives of physical medicine and rehabilitation, 83(4), 543-549.

51. Bleakley, C. M., & Hopkins, J. T. (2010). Is it possible to achieve optimal levels of tissue cooling in cryotherapy?. Physical Therapy Reviews, 15(4), 344-350.

52. Bleakley, C., McDonough, S., & MacAuley, D. (2004). The use of ice in the treatment of acute soft-tissue injury: a systematic review of randomized controlled trials. The American journal of sports medicine, 32(1), 251-261.

53. Bleakley, C. M., McDonough, S. M., & MacAuley, D. C. (2006). Cryotherapy for acute ankle sprains: a randomised controlled study of two different icing protocols. British journal of sports medicine, 40(8), 700-705.

54. Alayat, M. S., Battecha, K. H., Jabr, Y. S., Zagzoog, F., Hasaballah, B., Alsulami, F. F. S., ... & Almehmadi, O. S. (2025). L’efficacité du refroidissement Cryoflow sur la température cutanée de l’avant-bras et la vitesse de conduction nerveuse chez des sujets sains : une étude cas-témoins. NeuroSci, 7(1), 1.

55. Guillot, X., Tordi, N., Prati, C., Verhoeven, F., Pazart, L., & Wendling, D. (2017). La cryothérapie diminue l’activité Doppler synoviale et la douleur dans l’arthrite du genou : un essai contrôlé randomisé. Joint Bone Spine, 84(4), 477-483.

56. Cain, T., Brinsley, J., Bennett, H., Nelson, M., Maher, C., & Singh, B. (2025). Effets de l’immersion en eau froide sur la santé et le bien-être : une revue systématique et méta-analyse. PloS one, 20(1), e0317615.

57. Wang, Y., Wang, Y., Han, D., Sun, W., Qiao, Y., Wang, C., ... & Xu, J. (2025). Applications cliniques et mécanisme potentiel de la thérapie d’acclimatation au froid. Journal of Multidisciplinary Healthcare, 4113-4120.

58. Legrand, F. D., Dugué, B., Costello, J., Bleakley, C., Miller, E., Broatch, J. R., ... & Capodaglio, P. (2023). Évaluation des risques de sécurité de la cryothérapie du corps entier/de la cryostimulation (WBC) : une revue de cadrage d’un consortium international. European journal of medical research, 28(1), 387.